生死极速——我院消化内科成功抢救上消化道大出血患者

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来源：消化内科作者：张婷婷发表时间：2024-07-23 09:31浏览次数：2237

近日，我院消化内科上演了与死神赛跑的“抢夺战”，经过消化内科、急诊医学科、重症医学科、胃肠外科、麻醉科等多学科医护人员的通力合作，以快速的应急能力和专业技术成功挽救了一名上消化道大出血患者的生命。

手术现场

2024年7月19日晚上9点，我院消化内科副主任黄宜贵接到一通电话，湾沚区中铁医院一名78岁的老年男性患者因突发呕血排黑便，生命体征不平稳，将由120救护车转运至我院进行急救。患者情况危急，黄宜贵询问患者病史后立即赶往医院，并电话通知消化内科病房、内镜中心、急诊抢救室做好抢救准备。

大约40分钟后，患者到达急诊抢救室，血压显示70/40mmhg，心率为101bpm，出现头晕乏力，四肢冷感等症状。急诊医学科医护人员迅速为患者建立静脉通路、扩容、补液、备血等应急处置。同时，我院并立即召集由急诊医学科、重症医学科、消化内科、胃肠外科医生组成的MDT团队进行会诊，诊断患者存在上消化道大出血、失血性休克、消化性溃疡可能，综合评估患者情况并与家属充分沟通后，当机立断，决定立即行急诊内镜下止血术。

患者转运至内镜中心时再次出现呕血，出血量约800ml并伴有血凝块，病情危重凶险，考虑仍在活动性出血，黄宜贵顾不上清理被患者喷在身上的鲜血，在团队成员的配合下，立即进行急诊内镜下止血治疗，通过边吸引鲜红色血液边进镜，进入胃内可见胃角巨大溃疡，找到溃疡中央正在出血的血栓头，热活检钳快狠准电凝止血，出血停止，留置鼻胃管后退镜，麻醉师医生全程为患者保驾护航。患者转危为安，入住消化内科病房进一步治疗，目前病情平稳。

长期以来，我院畅通急诊救治绿色通道，加强多学科MDT团队协作，实现了从接诊到多学科协同救治的无缝衔接，为危急重症患者赢得抢救的黄金时间。近年来，我院消化内科不断提高技术水平和业务能力，学科综合能力不断提升，常态化开展无痛胃肠镜、急诊内镜、内镜下息肉摘除术、EMR（内镜下粘膜切除术）、ESD术（内镜下粘膜剥离术）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）及胆道支架置入术等治疗技术，努力为胃肠道、胆道疾病患者提供更加精准且微创的治疗方法，竭力为广大群众生命健康保驾护航。（消化内科张婷婷/文、摄黄宜贵/审）

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