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当机立断 生死时速——我院多学科联合成功救治胸腔大出血高龄患者
来源:胸外科作者: 胡敏发表时间:2024-08-01 10:48浏览次数:978

       近日,我院外科上演了一场惊心动魄的“生死时速”。79岁的宋奶奶,因右侧多发肋骨骨折所致胸腔大出血,命悬一线。在我院胸外科、重症医学科、麻醉科、输血科、介入科、内分泌科、关节外科等多学科的共同努力下,最终化险为夷。


手术现场

       7月15日中午,79岁的宋奶奶由于不慎跌倒且休息一天后未见明显好转,来我院关节外科就诊。经关节外科副主任肖立功及团队对其进行检查,结果显示患者右侧第8、9肋骨骨折,胸腔可见少量积液。当医护人员正准备对患者进行复查肋骨三维CT检查时,宋奶奶突发面色苍白、精神萎靡、休克面容、血压呈进行性下降。紧急转入ICU后,尽管采取了大量补液、提升血浆胶体渗透压等措施,以期增加血容量,维持有效循环血容量,但患者血压仍持续下降,意识逐渐丧失。

       面对如此危急情况,ICU医护人员对其进行气管插管、复查胸片,结果提示宋奶奶右侧胸腔积液,判断为血胸。医护人员对患者行右侧胸腔穿刺置管引流术,引出血性胸液,穿刺后引流出大量血性液体,一小时内引流量约800ml,伴血压下降。胸腔大出血是胸部外伤的常见并发症之一,多是由肋骨骨折导致。一旦出现大出血的症状,将是致命危险。我院胸外科主任汪临奇迅速赶到现场进行会诊。他凭借丰富的急救经验,判断患者存在胸腔持续出血的情况,但出血原因不明。考虑到患者发病突然,且疾病进展快,凶险程度高,时间紧迫,他建议立即手术探查止血。经与患者家属充分沟通并取得同意后,紧急进行手术治疗。

       为了保障患者的生命安全,医院迅速开通绿色通道,胸外科、重症医学科、麻醉科、输血科、介入科、内分泌科、关节外科等多个科室通力合作,上演了一场生死时速的接力赛。手术室内,医护人员争分夺秒,迅速完成术前准备。汪临奇带领团队立即开胸探查,吸引出胸腔内积存约3000毫升残血,并准确找到出血点进行缝扎止血。经过近两个小时的紧张手术,终于将患者从死亡线上拉回来。术后,患者生命体征终于趋于平稳,转入ICU继续观察治疗。患者情况好转后,转入胸外科进行对症治疗。


患者家属手写感谢信

       宋奶奶康复出院时,其家人对我院医护团队及时、专业地救治表示由衷感谢,并亲自送上手写感谢信。信中,详细阐述了患者的救治过程,表达了对医护人员的感激之情。

       该名患者的成功救治,进一步展现了我院科学合理的抢救流程、先进的医疗技术和优质的护理服务,未来,医院将不断引进新技术、优化服务流程,进一步提升各学科综合实力,更好地为江城群众的生命健康保驾护航。(胸外科 胡敏/文、摄 汪临奇/审)

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