今年58岁的彭女士在做家务时突然发现一侧胸前睡衣上出现点状血迹，自行检查后发现是右乳头有轻微溢血症状，患者十分紧张，第二天匆忙来到我院甲乳外科就诊，经甲乳外科主任医师任俊玲初步触诊，显示右乳头单孔呈血性溢液，同时伴有结节感。进一步入院后，经乳管镜辅助检查提示为右乳管内乳头状肿瘤，结合临床病理，最终诊断为右乳管内乳头状癌。由于及时发现和治疗，患者手术顺利并康复出院。

乳头溢液需引起重视

乳房是女性的第二张脸，脸部有问题，影响的是女性外在的美丽，而乳房有问题，则威胁女性生命安全。甲乳外科门诊经常会遇到这类患者来就诊的症状——乳头溢液。什么是乳头溢液？通俗来说，在非妊娠期、非哺乳期时，挤捏乳头有液体流出，称为乳头溢液，溢液颜色常见的有血性、淡黄色、无色和乳白色。乳头溢液性疾病种类较多，比如乳腺增生症，导管内乳头状瘤，乳房炎症，乳腺导管扩张症或乳腺癌等都可引起乳头溢液，而且症状非常相似。

乳头溢液

揭开乳管镜的神秘面纱

针对乳头溢液，传统检查方法，多见于溢液涂片细胞学检查、近红外线乳腺扫描、彩超检查、导管造影检查等。但这些检查，要么良恶性鉴别困难，要么即使发现病变，也难以准确定位。因此，乳头溢液的诊断治疗成为一个难题。近年来，随着微创技术和精密机械制造技术的发展，一种新型的检查设备——乳管镜诞生了。乳管镜的原理跟胃镜、肠镜相似，是一种更细更精致的内窥镜，顾名思义就是用一根极细的带有镜头的管子经乳孔进入乳腺导管内，根据镜头所显示的内容能清楚的看见乳管内的病变，还可以进行活检和治疗。

乳管镜检查优势非常明显：可以直接看见病变，提高诊断的准确率；可对病变进行活检，在术前即可明确诊断，创伤小；可精准定位病灶，准确切除病变，缩小手术范围，减少手术创伤；检查的同时可以进行微创治疗，比如对一些乳管扩张或乳腺炎的患者进行乳管镜下冲洗，药物注射等。作为一项微创的局部检查方法，无痛无疤，对生活和工作几乎无影响，目前已经取代乳管造影，成为乳头溢液病因诊断的首选手段。

乳管镜检查

乳管镜可以做哪些治疗

乳管镜检查适应各种乳头溢液患者。一般来说，血性或黄色溢液患者，乳管内肿瘤性病变的可能性较大。淡黄色澄清或浑浊溢液患者，乳管内慢性炎症可能性较大。清水样溢液患者，导管扩张症等较轻微的乳管内炎症可能性较大。如出现了乳头溢液，需及时来医院就诊，经过乳腺专科医生的问诊和体格检查，会根据具体情况决定是否需要做乳管镜检查。

乳管镜可做多种治疗：乳管灌洗并行细胞学检查，明确诊断的同时又有一定的治疗作用；乳管内注入抗生素等药物，治疗相关炎性疾病；乳管镜下网篮的使用，清除阻塞及疏通乳管；乳管镜下发现肿瘤并予以定位针定位，协助确定手术范围；乳管镜辅助下病变乳管微创手术。

借助乳管镜观察有无病变

哪里可以做乳管镜检查？

自2021年开展该项目以来，皖医二附院甲乳外科任俊玲团队已完成200余例乳管镜检查治疗。科室引进乳管内窥镜系统，该乳管镜镜头精细，具有操作方便、微创、直观、三维定位等特点，能有效提高乳管内病变的诊断正确率，不仅在整个乳管镜检查过程中提供无痛舒适化体验，还为乳头溢液的患者提供了和手术直接桥接的途径，让需要进一步处理活检的患者，可以选择检查的同时一次性完成治疗，为乳头溢液的患者带来了福音。

手术中

专家介绍

任俊玲甲乳外科主任医师，普外科党支部书记，硕士研究生导师，副教授，在读博士。从事甲乳外科临床工作十余年，先后在上海复旦大学附属肿瘤医院头颈外科、乳腺外科，浙医二院甲状腺外科进修。擅长真空辅助乳腺肿块微创旋切术、乳腺癌保乳根治改良根治及重建手术，致力于乳腺癌个体化精准治疗；熟练开展甲状腺癌标准根治术、功能性颈清术及甲状旁腺手术；擅长经口腔前庭入路、经腋窝入路、经全乳晕入路腔镜甲状腺手术。在个体化精准治疗乳腺肿瘤疾病方面积累了丰富的经验，累计开展乳管镜诊治、乳腺癌保乳术、改良根治术等1000余例，帮助患者重拾生活的信心。获评安徽省首届卫生健康骨干人才、芜湖市“华佗计划”骨干人才。（党委工作部何芳/文王义艳/审）

专家门诊时间：周三上午

知名专家门诊时间：周三下午

乳腺结节专病门诊时间：周四上午

上一篇：我院开展第37个世界无烟日义诊活动

下一篇：我院开展庆“六一”亲子急救小课堂活动