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颅内外血管搭桥术作为一种创新的手术方法，为广大烟雾病患者提供了新的治疗选择。近日，我院神经外科副主任刘俊团队成功开展两例烟雾病颅内外血管搭桥技术，标志着我院在烟雾病治疗方面取得新突破。
病例一：搭桥手术，重塑患者生命之路
患者张先生，近年反复出现头痛、眩晕等症状，磁共振检查显示脑内已经出现多处脑梗塞病灶，严重影响到了他的工作和生活。经过脑血管造影检查，他被确诊为烟雾病。在了解到烟雾病治疗的最新进展后，张先生和家人来到我院神经外科就诊，经过刘俊团队仔细评估，张先生适合进行颅内外血管搭桥手术。该手术方法是将颅外脑膜中动脉和近端闭塞的颅内大脑中动脉远端分支进行连接，为患者提供有效的脑血流量，减少脑组织缺血及出血的风险。
吻合的血管及手术前后脑血流量改善情况
术中，刘俊团队通过精湛的显微技术，成功将直径1mm左右的颞浅动脉和大脑中动脉分支进行了吻合。术后，患者病情得到了显著改善，他的头痛、眩晕等症状消失，重新回到了工作岗位。
病例二：搭桥手术，让患者重拾生活质量
患者李女士，在一次脑出血后被诊断为烟雾病。由于颅内反复出血，她出现了记忆力下降、反应迟钝等神经功能缺损症状，严重影响了生活质量和自理能力。
经过刘俊团队评估，李女士同样适合进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术。在术中，刘俊团队将她的颅骨打开，在高倍显微镜下将两个直径1mm的颅内外血管一圈缝合10针进行端侧吻合，恢复了脑内的正常血供，减少了脑部再出血的几率。
术后的颅内外连接血管
术后，李女士重拾信心，恢复了正常的生活。她的神经功能缺损症状也明显减轻，生活质量得到了显著提高，对再出血的恐惧也消失一空。
烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症，是一种病因不明的慢性脑血管病，以颈内动脉（ICA）末端及大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞，脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。患者会出现反复脑梗塞和脑出血症状，而这种疾病一直没有一种合适的治疗方法。近年来，多项证据及研究结果均显示颅内外血运重建技术可以改善烟雾病患者的预后、大大降低患者再出血几率、改善患者脑部血运，恢复患者的神经功能。2023年，神经外科在刘俊团队的带领下引进并成功应用这一技术，为广大烟雾病患者带来福音，取得了良好的社会效益。
烟雾病的脑血管造影图像
显微神经外科技术包括脑血管搭桥技术，将会在脑血管疾病的治疗上发挥着越来越重要的作用，我院神经外科将继续加强对烟雾病技术的研究和应用，为更多的患者提供安全、有效的治疗服务。（神经外科 夏子锐/文、摄 刘俊/审）
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