2023年10月22日,我院泌尿外科二病区主任郭松林团队再次开展两例前列腺水蒸气消融手术(Rezūm系统),标志着我院泌尿外科在前列腺增生微创治疗方面有了全新的突破。
热蒸汽治疗前列腺增生
两位患者慕名来我院泌尿外科就诊,郭松林团队综合患者病情,明确诊断后,积极与患者及其家属沟通,决定为患者行经尿道前列腺增生热蒸汽消融手术,以解决患者因前列腺增生对生活质量的影响。
患者吴某,男,65岁,安徽铜陵人,长年旅居美国,前列腺增生导致排尿不畅2年余,近期排尿困难明显加重,直至尿潴留,需自行导尿度日。近期听闻我院可开展Rezum手术,特地返回美国前,来我院就诊。入院检查前列腺磁共振,提示:前列腺大小68×54×68mm、前列腺大小约129ml,残余尿量86ml。国际上目前推荐的前列腺热蒸汽消融手术前列腺大小范围为30-80ml,大体积前列腺的热蒸汽消融手术,尚属于该类手术研究的科研边界,经我科Rezum手术治疗后1月,患者排尿困难症状已明显改善,复查泌尿系超声提示前列腺大小84ml,残余尿24ml。该例大体积前列腺患者Rezum手术取得成功,患者逐渐自觉排尿通畅,尿线粗,尿频症状明显改善,夜尿明显减少,对手术效果十分满意。
患者朱某,男,69岁,前列腺增生导致排尿不畅3年余,入院后检查泌尿系超声,提示:前列腺大小45×42×40mm、前列腺大小39ml。经我科Rezum手术治疗后1月,患者排尿困难症状明显改善,手术效果满意,患者已恢复正常生活。
热蒸气消融技术优势
前列腺增生热蒸气消融技术是目前国际上最先进的治疗前列腺增生的手术技术,治疗过程中,用103℃的水蒸汽给前列腺“热疗”。蒸汽注入后,可在0.01秒的时间内让周围组织温度达到70℃,使前列腺增生的组织细胞瞬间坏死,并被人体自然吸收,从而实现缩小前列腺体积、改善临床症状的目的。同时,水蒸汽在组织内凝结的过程可以让血管迅速塌陷,起到实时止血的作用,实现手术不出血或只有少量出血。操作水蒸气消融的过程有点像“打靶”,对于总重量30-40克的增生,大概3-4针就可以“消灭”掉它们,平均手术时间5—10分钟。另外,全新的超微创治疗方法,保留了患者的正常尿道结构,尿控和性功能可最大程度保护,患者痛苦少,有效避免了传统手术术后可能出现性功能障碍和尿失禁等并发症。手术可在局麻下进行,尤其适用于高龄,特别是合并多种慢性病、手术风险高的患者。
良性前列腺增生(BPH)是一种常见的男性生殖系统疾病,也是我国老年人最常见的慢性病之一。BPH虽然是良性疾病,但前列腺的增大对尿道产生压力、影响括约肌功能、刺激膀胱并引起尿液潴留,导致出现尿频尿急、排尿困难、尿流弱、夜间多次起夜尿等症状。并且病情可随时间而加重,出现膀胱收缩力下降,尿路感染,膀胱或肾功能损伤,膀胱结石和尿失禁,会严重影响患者的日常生活。
我院在皖南地区率先开展前列腺增生热蒸气消融技术,标志着我院泌尿外科在前列腺增生治疗上迈入超微创时代,将为中老年前列腺增生患者带来福音。(泌尿外科 谢辉/文、摄 郭松林/审)
专家介绍 黄后宝 主任医师、教授, 从事泌尿外科临床医疗、教学及科研工作30余年。擅长诊治前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌;精通肾脏、输尿管等尿路结石的微创手术;通晓排尿功能障碍性疾病的临床病象及治疗方案。 荣获第十二届“中国医师奖”(国务院批准的医师最高奖)。现任安徽省医学会泌尿外科分会副主任委员、安徽省医师协会泌尿外科医师分会常务委员、中国医师协会泌尿外科医师分会委员。主持、参与国家自然科学基金、安徽省自然科学基金及安徽省科技厅等课题及安徽省卫生计生委适宜推广技术多项。专家格言:技术上追求精益求精,服务上追求全心全意,用爱心点燃生命之火,用医术解除疾病之苦。 专家门诊时间:周二上午 郭松林 主任医师 ,泌尿外科二病区主任。擅长泌尿外科微创手术,尤其是前列腺疾病及尿路结石的诊治;对慢性前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生、尿路结石的综合治疗及微创治疗有独到的见解。在安徽省率先开展了单孔腹腔镜下前列腺癌根治术、全膀胱切除术。在本院率先开展绿激光膀胱肿瘤剜除术、前列腺增生气化剜除术。获国家专利和宣城市政府科学技术奖各一项。现任中国医师协会安徽省泌尿外科医师分会委员。 专家门诊时间:周一、周五上午,周三下午 徐炜 主任医师 ,2003年毕业于皖南医学院先后前往上海长征医院、华南微创泌尿外科进修学习。一直从事泌尿外科临床和教学工作,专业方向是腹腔镜、前列腺疾病的微创治疗,擅长肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的腹腔镜微创手术以及前列腺增生、前列腺癌及前列腺炎、泌尿系结石、及小儿隐匿性阴茎、复杂性包茎、尿道狭窄等疾病的临床诊治,对前列腺增生激光切除、剜除手术积累了丰富的临床经验,对泌尿外科常见病、多发病诊治有丰富的专业化、规范化诊治经验。现任安徽省泌尿男科委员,安徽省抗癌协会青年委员,芜湖市性医学会常务理事。 专家门诊时间:周三上午
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