美在腔镜下绽放——我院为复发性甲状腺癌患者行二次腔镜甲状腺癌根治术

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来源：甲乳外科作者：吴梦超发表时间：2023-11-23 15:02浏览次数：4014

近日，我院甲乳外科为一位复发性甲状腺癌患者行二次腔镜甲状腺癌根治术，患者术后无任何并发症，恢复良好出院。

该患者为33岁女性，体检发现左侧甲状腺结节，超声检查示：甲状腺右叶切除术后，甲状腺左叶弥漫性回声异常并左叶结节（9.6mm*6.3mm），拟诊C-TIRADS 4a类，细针穿刺活检提示：左侧甲状腺乳头状癌。患者曾于7年前在外院行“经胸乳入路腔镜下右侧甲状腺癌根治术”，此次就诊患者仍有强烈的美容需求，要求继续行腔镜手术治疗。在与患者及家属充分沟通后，甲乳外科主任徐栋及其团队通过仔细的术前分析及讨论，决定行复发性甲状腺癌腔镜颈部无瘢痕根治术。

由于第一次手术采用了胸乳入路，为尽量减少疤痕影响，二次手术同样采用经胸乳入路，并采用原来的3个小切口，未增加新的疤痕。术中进入甲状腺区域后，局部粘连较为严重，尤其是颈前肌群和气管前方，通过仔细分离、由浅入深，逐步分离出气管，游离出颈前肌群，在充分探查保护喉返神经及甲状旁腺后，完整切除了甲状腺左侧叶及锥状叶，并清扫左侧中央区淋巴结，术中冰冻病理证实为左侧甲状腺乳头状癌，癌肿直径0.8cm，中央区淋巴结未见癌转移（0/5枚）。手术耗时2.5小时，出血量小于20毫升，患者术后恢复良好。

由于甲状腺二次手术特珠的解剖因素，手术操作更为因难，并发症发生率高于第一次手术，因此有颈部手术史及术后复发二次手术者，被视为腔镜甲状腺手术的相对禁忌症。基于腔镜技术和器械的发展以及患者的美容需求，甲乳外科主任徐栋及其团队，在丰富的腔镜甲状腺手术经验的基础上，充分保障安全的前提下，进行了腔镜甲状腺二次手术的初步尝试，此次手术的成功，标志着我院甲乳外科腔镜甲状腺手术再上新台阶。（甲乳外科吴梦超/文徐栋/摄徐栋/审）

科室介绍：

皖南医学院第二附属医院甲乳外科组建于2020年，是集临床、科研、教学于一体的临床科室，现有床位52张。现有医师9人，其中主任医师2人、副主任医师3人、主治医师1人、住院医师3人，硕士研究生5人、博士在读1人。科室以手术治疗为主同时开展各项辅助治疗的特色专科，针对各种良、恶性甲状腺、乳腺疾病提供专业的一站式诊疗服务，为患者提供全面、专业、规范、合理和科学的治疗方案。科室拥有一支技术力量雄厚、医德高尚、治学严谨的医疗团队，恪守“快乐就医，微笑服务，健康生活”的宗旨，努力为患者提供优质的医疗服务。

特色医疗：乳腺癌及甲状腺微小癌的早期诊断与治疗；针对乳腺癌患者采取人性化、个体化、规范化的精准治疗，结合术前新辅助化疗、术后化疗、内分泌治疗、放射治疗、生物靶向治疗等，同时开展术后早期功能锻炼指导，提高乳腺癌患者的生存期和生活质量。

特色技术：乳腺癌改良根治术及保乳手术；一期乳房重建术；乳腔镜乳腺切除术；前哨淋巴结活检术；乳腺肿块微创旋切术；甲状腺癌的早期诊断与治疗；功能性颈部淋巴结清扫术；腔镜甲状腺手术（经胸乳入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路）；乳管镜的诊断与治疗；甲状旁腺肿瘤切除术等。

专家介绍：

徐栋普外科副主任，甲乳外科病区主任，副主任医师，2004毕业于蚌埠医学院临床医学专业，2015年在上海交通大学附属瑞金医院普外科进修学习，擅长甲状腺及乳腺疾病的诊治，熟练开展了甲状腺及乳腺肿瘤的各种手术方式。任安徽省医师协会乳腺疾病专业委员会委员、安徽省乳腺专科医疗联合体第一届委员会委员、安徽省医学会乳腺疾病分会乳腺炎学组委员。

专家门诊时间：周一全天

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