10月14日上午,一场“生死时速”的危重孕产妇抢救在我院手术室上演,产科、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、新生儿科、医务处等多科室齐心合作,成功抢救一名患急性左心衰和慢性高血压并发子痫前期产妇,并为其成功实施剖宫产。目前,产妇及新生儿状态良好。
25岁的蒋女士(化名)是一名妊娠合并慢性高血压、妊娠期糖尿病的高危孕妇,已经妊娠超过31周了,再过1个多月就能迎接宝宝的降临。可是近期蒋女士突然出现血胸闷、气喘、气促,夜晚只能坐着靠着勉强休息,平躺根本无法入睡。10月12日,她从外院求治我院产科,接诊的杭海燕医生立刻向产科负责人周园园汇报,周园园立即安排患者进行相关检查。通过各项检查,患者被诊断为“慢性高血压并发子痫前期合并心衰”,心脏射血分数只有38%。产科团队立即启动了高危孕产妇管理,按照红色风险进行下一步救治,给与降压、解痉、促胎肺成熟等对症治疗。
10月14日,患者血压控制差波动在140-177/90-128mmHg,出现心率快、胸闷、气促较前明显加重,端坐呼吸。由于病情危重,产科医护团队紧急启动院内危重孕产妇救治通道,上报院内总值班并组织麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、新生儿科、医务处等多学科会诊。此时患者家属万分焦急,为保全患者的生命,十分心痛地做出了全力抢救母亲的决定。
在充分术前准备,制定应急预案和家属详细沟通后,周园园医护团队拟为患者紧急实施剖宫产术。孕妇不能平卧,麻醉师在孕妇坐立位下经超声引导给与硬膜外麻醉,手术顺利,伴随着清脆的啼哭,蒋女士诞下了一位体重1660克的宝宝,新生儿科医生立即对这位早产儿进行紧急处理并转入NICU。宝宝出生后,产妇的血压也迅速变得平稳,胸闷、气促症状大大好转。
在产科团队的精心护理下,患者已康复出院,早产宝宝在我院新生儿科继续治疗,目前情况良好。回忆着整个惊心动魄的救治过程,产妇的母亲流着激动地眼泪,紧握周园园的双手说:“是皖南医学院第二附属医院产科团队给了她女儿第二次生命。”出院时产妇的母亲和丈夫送来锦旗表示感谢。
这不仅是一场医护齐心协力对抗“死神”的生死营救,也是我院产科在救治危重孕产妇、危重新生儿时,快速反应、团队协作、专业施治的应急救援水平的又一次体现。
随着三胎政策的全面放开以及生育观念的转变,高龄、多胎妊娠、妊娠合并症及并发症孕产妇呈增多趋势。我院产科紧跟医院高质量发展脚步,在围产期管理,尤其是危重孕产妇救治方面投入了更多的资源,成立了紧急剖宫产、产后出血、新生儿救治等多个MDT团队,对重症孕产妇实施科学有效全面的诊治管理,为孕妇及新生儿的生命保驾护航。(妇产科 程强/ 文 杭海燕/摄 周园园/ 审)
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