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为了更好地提高肾上腺疾病及内分泌性高血压的诊治水平，我院内分泌科于2019年成立了肾上腺亚专业组。随着临床诊疗经验的丰富，特别是与介入科合作开展了“双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术”以来，我科明确诊断肾上腺疾病的患者明显增多，分型诊断更加清晰。为进一步提高我院肾上腺疾病诊疗水平，整合各学科专业技术的团队优势，提供专业化、个体化、全程综合诊疗服务，在内分泌科主任陶少平的组织下，我院于2023年6月底成立肾上腺疾病多学科联合诊治（MDT）小组，小组成员包括内分泌科、介入科、泌尿外科、心血管内科、检验科、超声医学科、放射影像科、病理科等科室专家。
肾上腺MDT小组病例讨论会
2023年7月4日，肾上腺疾病多学科联合诊治（MDT）小组开展首次病例会诊讨论。患者汪某某，男性，59岁，高血压病史20年，近4年来联合口服4种降压药物血压控制差，反复发生严重低钾血症，口服补钾疗效差，先前肾上腺CT显示两侧肾上腺多发结节灶。在内分泌科先后进行了筛查和生理盐水负荷试验，确诊为原发性醛固酮增多症，为明确分型，再由介入科行AVS检查，确定为右侧肾上腺明显优势侧。后转泌尿外科行手术治疗，术后疗效佳，患者满意。
肾上腺疾病是继发性高血压中的一种常见病因，并有其独特的特征：原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压常伴有低血钾、血浆高醛固酮水平；库欣综合征引起的继发性高血压伴有代谢紊乱、血浆高皮质醇水平；以高血压为主要临床表现的嗜铬细胞瘤亦伴随儿茶酚胺增多引起的临床症状。临床如未能明确诊断，适时治疗，将延误患者病情甚至危及患者生命。
肾上腺静脉插管采血（AVS）技术
我院成立肾上腺疾病MDT小组意义重大，各小组成员各司其职，团队合作。内分泌科总结几年来的诊治经验，结合我院实验室数据，经过反复比对分析，确定了我院血浆醛固酮与肾素浓度的最新切点，该切点既提高了诊断的敏感性，又保证了较高的特异性。介入科的AVS技术为皖南地区率先开展，是原发性醛固酮增多症分型诊断的“金标准”。泌尿外科的肾上腺肿瘤微创手术，创伤小，恢复快，疗效好。该联合小组将致力于肾上腺疾病的临床诊疗工作，为下一步成立肾上腺疾病诊疗中心打下坚实的基础。（内分泌科 方晨圆/文 陶少平/审）
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