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12月6日，我院呼吸与危重症医学科成功完成了一例支气管镜下金属Y型覆膜支架置入术，目前此项技术属于省内先进水平，标志着我院呼吸介入诊断和治疗技术迈上新台阶。
患者男性，52岁，主诉为咳嗽胸痛，呼吸困难、胸闷症状明显，端坐呼吸，静息状态下氧饱和度为80%-85%。入院后胸部CT显示左肺不张，左主支气管截断，行气管镜检查显示左主支气管被菜花样新生物完全阻塞。经支气管镜活检等检查，确诊为左肺鳞癌（T4N0M1c IVB期PS=2）。该患者左主支气管完全阻塞，且阻塞长度长，肿瘤负荷大，气道介入实现气道再通手术难度较高。为解除病人痛苦，经呼吸介入团队全面评估，拟定治疗方案为全身治疗（免疫治疗联合化疗）+局部治疗（气道下介入治疗）。经与患者家属沟通并取得同意后，科室主任黄友明主任医师带领呼吸介入团队的高秀峰、李志典主治医师和刘桂芳、许宏敏、李丹丹专职护士对患者先期处理气道狭窄，采取肿瘤凝切、氩气等离子APC热消融、冻取、圈套器等多种介入手段实现了左主气道再通。经过充分的术前准备，12月6日，在麻醉科朱霁主任配合下，行“Y”型金属覆膜支架置入术，手术过程顺利。术后患者喘闷症状改善，可平卧，静息状态下氧饱和99%左右，胸部CT提示左上叶完全复张，手术效果显著。术后患者规范化疗，恢复良好，于12月16日顺利出院。
手术前检查结果
手术中情况（一）
手术中情况（二）
手术后检查结果
近十余年以来，呼吸介入诊断和治疗技术发展迅速，已成为呼吸病学重要的亚专业，也是呼吸与危重症医学科医师必须掌握的技术之一，包括经支气管镜、经血管、经食管、经皮肤等手段的介入技术，为各种疑难、危重呼吸系统疾病的诊治提供精准的措施，目前在我国以支气管镜技术为基础的呼吸介入诊断技术为主流手段。Y型气管覆膜金属支架置入，难度极高，纳入国家医政医管局发布的内镜技术的四级手术之一，主要应用于中央气道的良恶性病变，包括气管、支气管重度狭窄及复杂气管食管瘘的治疗，直视下操作精准度高，可迅速解除呼吸道梗阻、封堵瘘口、抢救生命，是肺部肿瘤系统治疗重要组成部分，在另一种途径上提高了PFS和OS。
近年来，医院呼吸与危重症医学科不断强化多种先进设备的应用，灵活、准确地运用各项呼吸介入诊断技术，给广大患者带来了福音。（呼吸与危重症医学科 马冉冉/文 明红/摄 黄友明/审）
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