【医疗】我院内分泌科、介入科联合开展首例双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术

我院内分泌科2019年成立了肾上腺亚专业组，成立以来诊治了较多的肾上腺疾病患者，特别是原发性醛固酮增多症。过去对于“原醛”的定位诊断多依赖于CT，但实际操作中临床发现约有11-16%的原醛患者CT不能精准定位，为患者下一步选择手术治疗或者药物治疗带来了困惑。而双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术则是区分单侧或双侧分泌最可靠、最准确的方法，是原发性醛固酮增多症分型诊断的“金标准”。

以往，由于本地未开展此项技术，这部分患者需到上海或南京等地做AVS，影响患者的进一步治疗。近日，我院内分泌科陶少平主任、周蓓副主任医师、李静主治医师联合介入科赵月雷主任、何川主治医师及检验科许岩主任组成跨学科团队，成功进行了一例肾上腺静脉取血术。

67岁的荣阿姨因血糖控制不佳，于2022年5月17日入住内分泌科，既往合并高血压病史多年，入院后完善检查提示严重低钾血症，后续积极完善肾上腺相关激素测定，进行立、卧位及卡托普利试验等原发性醛固酮增多症筛选及确诊试验，诊断为原发性醛固酮增多症。

内分泌科联合介入科，于5月31日通过微创介入方法，在局麻状态下将导管分别插入患者双侧肾上腺中心静脉处分段采血，测定醛固酮水平及其他相关指标，最终确诊为原发性醛固酮增多症(右侧优势侧)。同时积极联系泌尿外科进行会诊，与患者及家属沟通后择期治疗。

右侧肾上腺造影图

我院成功独立开展首例双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术意义重大，这也是目前皖南地区较早开展的技术。内分泌科将联合介入科及泌尿外科开展多学科联合诊治（MDT），独立完成肾上腺肿瘤诊治过程中的肿瘤定性、激素功能测定、肿瘤定位、肿瘤切除等全部诊治过程。（内分泌科李静/文、摄陶少平徐炜/审）

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