我院邀请一附院专家进行2018年第一季度归档病历及合理用药督查
来源：质控办作者：医务科发表时间：2018-04-21 11:25浏览次数：5045
4月20日下午，我院邀请一附院9位资深专家在11号楼三楼会议室（1）对全院2018年第一季度归档病历及合理用药进行专项督查。检查结束后，在5号楼四楼会议厅召开了专家现场反馈会议，全院临床医生200余人参加会议，会议由副院长张斌华主持。
本次检查组由外科、内科病历检查组专家和合理用药检查组专家组成，共抽查我院2018年第一季度归档病历335份，分别从病历书写质量与用药情况进行严格地检查和指导。病历检查组专家严格按照《病历书写规范（最新版）》及省病案质量控制中心的相关要求，深入细致地对每份病历进行审阅、客观评分、评级；合理用药检查组根据国家及省级相关文件精神，对临床各科用药进行了点评，重点抽查了抗菌药物使用、非治疗性辅助用药及麻醉用药的合理性。
病历质量及合理用药现场督查结束后，分别由内科病历质量检查专家代表、外科病历质量检查专家代表、合理用药检查专家代表及麻醉用药检查专家代表4人，向全院临床医生做了本次督查的全面反馈，提出合理用药检查中存在的突出问题，通报检查中发现的问题病历，并对存在的共性问题给予指导和建议。全院临床医生认真听取了会议内容，记录了专家反馈的问题，大家纷纷表示受益匪浅，并将积极改正病历书写中存在的问题，规范用药。
最后，张斌华副院长总结发言。他强调，病历书写非常重要，各位临床医生都要高度重视，各科要加强病历书写规范的培训，落实院、科两级管理制度，强化病历质量管理，不断提升病历内涵，提高病历质量；行政职能部门要严格落实临床合理用药的监管、督查工作，正确引导，客观考评，同时增强临床药师与临床医生之间的交流与沟通，悉心指导临床医生合理用药，提高临床用药的规范性。本次专项督查及现场反馈，对医院病历质量的提高及规范用药，起到了很好的指导作用。（质控办 阮晶晶/文 王义艳/摄 赵祥爱/审）
检查现场
反馈会议
