我院普外科成功开展腹腔镜下化疗泵植入术
来源:普外科作者:叶晨东发表时间:2020-07-28 11:18浏览次数:8137
近期,我院普外科主任伍先久、副主任医师叶晨东带领的团队成功开展腹腔镜下化疗泵植入术,填补我院空白。
患者系胃癌术后伴腹腔转移,也称腹膜转移癌,该患者系胃癌术后8年,3个月前出现左下腹反复顽固性疼痛,曾于外院多次就诊,行腹腔及左侧腹股沟穿刺活检,均未取得病理。此次来我院就诊,腹部增强CT示:左侧盆腔占位包绕左侧骼总动脉、后腹膜及腹主动脉旁多发淋巴结肿大,考虑“左侧盆腔占位、腹膜转移癌”可能。随后行腹腔镜探查,发现左侧盆腔腹膜转移癌侵犯降结肠,病理提示:腹腔转移癌,基本已失去手术机会。伍先久、叶晨东团队经研究决定为患者行腹腔灌注化疗,其治疗方法系在腹腔镜下植入腔内给药系统,术后1周拆线,患者切口愈合后皮肤完整,可以洗澡及正常生活,术后定期经皮下硅胶注射底座灌注化疗药物。
腹腔镜下植入化疗泵的优势是可以在直视下取得组织病理,较之穿刺植入术,肠管损伤可能基本不存在。胃癌术后出现腹膜转移基本已是晚期,以往治疗方案除了全身静脉化疗并无有效方法,腹腔灌注化疗较之传统全身静脉化疗,化疗药物不经过血液循环,直接到达肿瘤部位,其恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用明显减轻,生活质量全面提高,并有望使肿瘤缩小,从而获得手术机会。(普外科 叶晨东/文 伍先久/ 审)
术中
术后定期经皮下硅胶注射底座灌注化疗药物