我院成功开展首例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术
来源：未知作者：admin发表时间：2020-06-03 17:37浏览次数：5496
5月23日，我院普外科任俊玲副主任医师所在的团队在浙江大学第二附属医院甲乳外科专家王勇主任医师的指导下，成功开展了首例经口腔前庭入路充气全腔镜甲状腺手术！这种全新的手术方式最大的优点是不会在颈部留下瘢痕，真正做到“颈部无痕”，达到治疗效果、功能保护与美容相统一的目标，也标志着我院甲状腺外科治疗向个体化美容化时代迈进。
徐女士是一名30岁未婚的年轻貌美的女性，体检发现甲状腺肿物一月余，甲状腺彩超示：甲状腺右侧叶中部结节，TI-RADS：4C类。她因惧怕手术会在体表留下“痕迹”而抵触治疗，一直未到医院就诊。5月19日，徐女士因担心病情进展，怀着忐忑不安的心情来我院甲乳外科专家门诊就诊。她将自己的病情及顾虑与任俊玲做了细致的沟通，徐女士无法接受传统的颈部“自刎痕式”手术方案，会在身体及心理上造成双重“伤害”，希望在正规治疗的基础上保持完美容颜。为此，任俊玲为徐女士制定了个体化的手术方案，将患者的“秘密”隐藏于唇齿之间，既能使疾病得到彻底治疗，且在体表不留痕迹，术后疼痛轻、恢复快、颈部无“痕迹”。
徐女士对任俊玲制定的手术方案十分满意。5月23日，在麻醉科和手术室的大力支持下，任俊玲带领团队为徐女士成功实施“经口腔前庭入路充气全腔镜下右侧甲状腺全切+右侧中央区淋巴结活检+右侧喉返神经探查术”。手术历时3小时，患者术后6小时即可进食流质，术后无下颌麻木，无创腔感染、无皮下血肿及气肿、无声音嘶哑、饮水呛咳及手足抽搐麻木等并发症，术后疼痛轻，口腔内切口愈合佳，现已健康自信的出院，回归工作岗位，徐女士对手术效果十分满意。
患者术后（一）
患者术后（一）
经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术将手术切口隐藏于口腔前庭，其操作路径短，通过腔镜的放大成像，术野清晰，可清晰显露甲状腺的血管、甲状旁腺、喉返神经等重要结构，且中央区淋巴结清扫无死角，保证了手术的安全性和彻底性。与传统开放手术相比，经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术技术难度高，学习曲线长，术者需经过正规的腔镜练习和在大量开放甲状腺手术的经验基础之上才可顺利实施。
我院甲乳外科团队对甲状腺疾病的诊治以循证医学为基础，遵照美国甲状腺协会（ATA）和中华医学会内分泌分会的甲状腺疾病诊疗指南，推进甲状腺疾病治疗的规范化、系统化、标准化。我院甲乳外科已开展甲状腺结节的细针穿刺活检技术、超声造影定位、超声二维基础上的新技术：开展的弹性成像技术及萤火虫成像技术，对甲状腺结节的良恶性鉴别起到积极作用；采用纳米碳术中淋巴示踪等先进的甲状腺诊疗技术，有效降低了手术并发症的发生率，改善患者生活质量；全面开展经胸乳入路、全乳晕入路、腋窝入路及口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，腔镜甲状腺手术有良好的美容效果，颈部无手术疤痕，为江城的年轻患者及有着高要求的特殊职业者提供了既治病又美容的选择。（普外科 潘勐 /文 汪汉华/摄 伍先久、汪荣龙/审）
