【抗“疫”一线】对话皖医二附院 高云
来源：未知作者：admin发表时间：2020-03-14 14:40浏览次数：5501
如果说抗击疫情是一场战役， 那么医院里的发热门诊就是阻止战火蔓延的第一道防线。在皖南医学院第二附属医院，门诊片科护士长高云临危受命，全面负责发热门诊的升级转型，号令一出，她争分夺秒，义无反顾地投入到这场战役中。发热门诊，成了这场抗击疫情战斗的据点，她们严防死守，开展了这场特殊的疫情防控“保卫战”。
高 云 自 述
在年前新冠肺炎疫情蔓延初期，我们按照省、市卫健委的要求，从1月16日开始着手准备发热门诊设置一事，我们从组织动员到任务分工，再到落实执行，始终坚持问题导向和“以患者为中心”的价值导向。作为芜湖市发热门诊定点诊治医院，我们在年味正浓的大年初一，发出了《动员起来、众志成城，筑起抗击疫情的坚固防线——致全院医护员工的倡议书》，全院各科室同事迅速响应，主动请战，很快便召集了一批发热门诊值守人员，确定了人员排班，随时可以接诊发热患者。同时来自辅助科室的老师积极参与志愿者服务，协助我们指引和转运发热患者。
疫情就是命令，防控就是责任！在突如其来的疫情面前，发热门诊必须做到的就是绝对保证“筛查无一例遗漏”“医护人员无一例感染”。为了坚决完成上级交给我们的任务，我们首先是将预检分诊前移至门诊楼外，尽一切可能避免与其他正常就诊患者发生交叉感染；其次是将院内4号楼腾空，专门用于接收发热患者。第二，分区独立设置“武汉接触史”“非武汉接触史”两个诊室，同时设置一条发热门诊外部通道，严格落实院感防控要求。第三，在防护物资十分紧张的状况，医院将最好的防护用品都向发热门诊倾斜。甚至在条件十分有限的情况下，医院在短短1天时间内腾空改造了8间隔离留观病房。疫情虽然隔离了人，但隔离不了爱！为充分体现医院的人文关怀，我们不仅从环境设施上为隔离留观患者配置了所需的空调、无线网等，还尽可能地提供免费送餐、心理疏导、健康宣教等服务，让患者不会感觉孤独。这些在我们看来，是我们的职责所在的举动，但在患者心里，却洋溢着满满的爱！截至昨天晚上24点，我院自安徽省应急防控一级响应以来，共接诊发热患者490人，留观患者21人，均按要求接受检测和隔离留观，排除疑似。
1月18日起因为接到通知筹备门诊发热预检分诊处及发热门诊预备接诊工作已经是很忙碌的状态了，早晨7点出门（我家距离医院门诊步行3分钟路程）晚上差不多都在7点左右到家。23号开始更忙了，孩子们都从上海、南京回来过年，因为预订的年夜饭不敢出去吃了，家里准备了不少菜，可是除了除夕年夜饭，我没有时间在家做饭。每天都会有很多电话，有很多要协调的事情。正月初一开始，每天早上7点出门，晚上7点之前回不了家，有时更迟。大年初二，孩子们见我忙的不着家，都自动回南京上海了，结果坏了很多菜。忙累倒是其次，主要是精神处于高度紧张，我担心同事和家人感染胜过我自己！我让孩子爸爸住到另一处房子，我一个人留在家里准备打这场硬仗。每天几乎都是接近2万步的行程，腿有些吃不消，晚上回到家一个人窝在沙发里再也不想动了，可是经常有发热门诊电话来必须要到现场协调的工作，还是得起身出门去解决。
新冠肺炎它的一个最明显的特征就是发热（体温≥37.3℃），那么发热门诊的工作模式首要的一个就是要区分普通发热和疑似新冠肺炎的发热，这就对我们医生的工作提出了更高的要求。所以我们在1月27日设立了“双门诊”，对疑似或者有接触史的发热症状患者设立发热门诊1，普通的发热患者设立发热患者2。第二个就是消毒隔离的要求，首先发热门诊要有隔离区、消毒区、清洁区、缓冲区，我们的值班人员每天要严格按照防护要求穿脱防护用品，在什么区域进行什么活动都要严格的要求，比平时的工作要累很多。 第三就是我们在诊断过程中，对疑似患者要进行咽拭子取样和送检，这个过程要求非常严格、复杂，同时也存在很大感染风险。不仅要确保标本及时准确送检，更要保护整个流程相关人员的安全。
对发热门诊的定义是：正规医院门诊部在防控急性传染病期间根据需要设立的专门用于排查疑似传染病人、筛查发热患者的专用诊室。这期间，所有的发患者的首诊都在这里完成。疫情以来，新冠肺炎各版诊断指南也在不断修改完善，目前，发热患者就诊排查除了询问除了流行病学史外，结合现病史，依据血常规和CT检查结果综合判断，如考虑为疑是患者，启动院内专家会诊，如确认送检2019-ncov病毒核酸检测，该患者即进入隔离留观病区，每一个房间约10平米，床、椅子、桌子、柜子，没有其他。医院为患者提供了一日三餐加水果，患者用便桶解决二便问题。为了减少感染机会，尽量减少护工进入次数，护士有时还须协助收集每个房间排泄物及垃圾。芜湖市市CDC要求24h/72h2次采样，所以每个患者须隔离留观3天以上。防护用品紧张阶段，为了节约防护服，大家选择了少吃、不喝、不拉撒。
所有的患者都不是“有备而来”，他们绝大多数都是一个人过来就诊，被临时发现，然后收入留观。这意味着， 除了承担着护士的角色，我们有时候还是患者的女儿、朋友，要照顾他们的饮食起居，要抚平焦虑。封闭的空间，会放大所有的情绪，所以，解释安抚情绪也是重要的工作内容。
目前我们医院发热门诊值班医务人员排班执行每月轮换制。院党委目前现阶段要求我们发热门诊：增强谨慎之心，对风险因素要有底线思维，对解决问题要一抓到底，一时一刻不放松，一丝一毫不马虎，直至取得这场疫情战最后胜利。
发热门诊工作能正常运转，是我们全院领导和职工共同努力的结果。医务科、护理部、门诊部、国资科、信息科等科室均对发热门诊工作给予全力支持。
在这个被笼罩着紧张和焦虑的“非常春节”期间，出现了很多让我感动的人和事，他们无数次让我泪目。比如像：在我为发热排班急得快要抹眼泪的时候，很多主任和同事微信发主动请愿来发热门诊值班（仅在1月26日晚就多达67条）。很多企业单位、热心市民、海外侨胞自发送来捐赠物资，经常我们在早上上班的时候发现门口有人送来牛奶、水果、食品什么的，对这些“无名英雄”，医院会始终心存感激。还有我们21名援鄂英雄，他们以自身行动践行了一名医者、一名共产党员的担当，也将是我学习的榜样。
灾难之下，人的存在和力量都很渺小，但是每个人都是一颗火种，当这些火种被点燃的时候，刹那间就会温暖整个人间，所以很期待春天的到来。最后，感谢一直以来支持我在发热门诊工作的领导、同事、家人和朋友们！谢谢！
——转自芜湖新闻综合广播
