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2024年3月10日-16日是第17个“世界青光眼周”，主题为“共管慢病青光，留得光明恒久远”。
青光眼是全球第一位不可逆致盲眼病，被称为“视力的小偷”，很多青光眼患者早期并没有症状，等到发现时已经造成了不可逆的视功能损伤，甚至是失明！
青光眼与糖尿病及高血压病一样，是一种终身疾病，如果不治疗，病情会一直进展直至失明。因此，世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动，将2008年3月6日选为第一个“世界青光眼日”，从2013年起，“世界青光眼日”扩展为“世界青光眼周”，为每年三月份的第二周，“世界青光眼周”也是全球为单一疾病设立周期最长的科普宣教活动。
目前世界上大约有7000万青光眼病人，其中1000多万在中国，我国青光眼的总人群的发病率大约为1%，50岁以上人群的发病率约为2%。根据世卫组织预测，2020年全球青光眼患者将突破8000万人。青光眼是一类非常严重的致盲性眼病，需要早期发现、早期诊断和早期治疗来能防止失明。
青光眼的英文名称为“glaucoma”，来源于希腊语，意思为“淡蓝、蓝灰”。大家知道白内障的病人眼睛中间瞳孔的地方是发白的。在很早的时候，人们发现患青光眼的人，眼睛看上去有点绿，所以起初叫绿内障。在临床上我们是这样定义青光眼的。所谓青光眼，它是一组以病理性眼压升高为主要危险因素，具有特征性视神经萎缩和视野缺损的疾病。定义包含了病理性的眼压升高、视野损害和视神经损害三个要素。
眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，正常的眼压用以维持眼球的形态，保持角膜透明。生理性眼压的维持依赖于房水生成和排出的动态平衡。任何导致房水生成和流出平衡破坏的因素都可以导致眼压升高，造成青光眼。从临床角度定义正常眼压是不引起视神经损害的眼压水平。统计学上正常值为10～21mmHg。眼压不是一成不变的，它存在着昼夜的波动性，一般情况下24小时眼压波动不超过8mmHg，双眼的眼压结果可以不同，但是差值一般不超过5mmHg。
由于视神经对压力的耐受力有较大的个体差异，有些人的眼压虽然超过了正常上限，但长期观察并没有青光眼的表现，这在临床上我们称为高眼压症；有些人的眼压在正常范围内，却发生了典型的视神经损害和视野缺损，称为正常眼压性青光眼。所以，高眼压并不都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。
青光眼分为原发性青光眼，包括闭角型与开角型两种。在我国主要为闭角型青光眼。还有先天性青光眼以及由眼部其他疾病引起的继发性青光眼三种。这里开角和闭角指的是前房角是开放的还是关闭的，前面我们提到过正常眼压是靠房水生成和流出的动态平衡来维持的，房水的流出主要是通过前房角里的小梁网。
青光眼早期可以没有症状和不适的感觉，很多青光眼的病人是在体检时或遮住好眼时才发现患眼已失明。也有的患者会出现眼红、眼眶酸胀、鼻根部发酸、偏头痛，晚间看白炽灯泡有红绿光圈，视物模糊等。青光眼急性发作时可以出现剧烈头痛、视力严重下降，同时伴有恶心、呕吐等全身症状。有上述症状者，应及时就医。医生会根据青光眼不同的类型及具体情况采取不同的治疗手段，包括药物、激光和手术治疗等。
青光眼是威胁人类健康导致视功能减退和主要致盲眼病之一，有一定遗传趋向，青光眼是终身不可逆性疾病，所造成的不可逆性视功能损伤，后果极为严重。
青光眼患者在心理上要正视这一疾病，积极参加青光眼健康宣教育活动，加强自我管理。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物级手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。根据青光眼患病几率，有青光眼家族史、40岁以上的中老年人、患有高度近视或近视者、糖尿病、眼外伤等，属于医患人群。大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后每隔2-3年检查一次，60岁以后每隔1-2年检查一次。由于青光眼的分类复杂，其诊断需进行的检查种类也较多，基本的检查项目包括测眼压、视神经检查、前房角检查、视野检查等。其次，青光眼患者性情急躁、易怒，根据这些特点，医护人员必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗，以减少青光眼急性发作的可能性。最后，青光眼患者避免长时间在暗室或黑暗环境中持续工作、学习或娱乐（看电视、电影等）以免引起青光眼发作。因在黑暗的情况下，瞳孔扩大、虹膜周边阻塞窄的房角，房水排出受阻，导致眼压升高。衣领、腰带不宜过细、打结不易过紧，睡眠时枕头适当垫高，避免长时间低头、弯腰，可减少头部瘀血而致眼压升高。不易暴饮，一般一次性饮水量最好不超过300ml，以免使血容量急剧增加，房水形成过多导致眼压升高。饮食清淡且易消化食物，多食富含维生素C的蔬菜和水果，饮食间隔不宜过长。保持大便通畅，勿用力排便。不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物。因为酒、咖啡、浓茶都有兴奋交感神经作用，交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻，导致眼压升高诱发急性青光眼发作。因此要尽量避免。
青光眼宜早诊断，早治疗，尽量挽救视功能；降眼压用药需规范、规律、全程，不能自行减量或停药。患者住院除需要医护人员的治疗护理外，还应获得相关的健康知识，提高自我保健意识，有非常重要的意义。患者定期门诊复查至关重要，青光眼无论药物、激光还是手术治疗，只能控制眼压，不能一劳永逸得以治愈，因此患者需要定期门诊复查，监测眼压和视功能损害的进展，从而有效控制病情，提高青光眼患者生活质量。（眼科 李薇 /文 潘绍新/审）
医师介绍
眼科主任，主任医师，医学硕士。毕业于青岛大学眼科中心（国家级重点临床科室）。安徽省眼科学会白内障学组委员，省眼健康管理分会委员，安徽省青少年近视防控研究会理事。从事眼科专业的科研及临床工作二十多年，擅长各种复杂白内障超声乳化及人工晶体植入术、常见视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔等眼底病变的手术及临床综合治疗，常规开展各种抗青光眼手术及斜视矫正手术等，使近10000例眼病患者重见光明。《国际眼科杂志》审稿专家，在眼科专业核心期刊，以第一作者/通讯作者发表论文20余篇，获得市级优秀论文3篇，主持参与安徽省高校自然课题两项。两次参加安徽省医疗援藏工作，获得西藏自治区援藏医疗人才“首席专家”、“优秀援藏干部”、“中国好人”等称号，其先进事迹获中央电视台新闻联播头条报道。
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