泌尿外科完成一例复杂右肾癌根治术
来源：作者：admin发表时间：2016-04-05 16:55浏览次数：5889
近日，我院泌尿外科接诊一位特殊患者。患者男性，45岁，两月前体检发现右肾实质性占位。B超、CT等检查提示肿块大小约70*60mm，无转移，有明确手术指征。但患者一月前突发下壁心肌梗死，遂于南京军区总医院行心脏介入支架手术，术后病情稳定，并口服阿司匹林等抗凝治疗，因此患者6个月内禁忌行右肾癌根治术。但是时间不等人，患者肿块体积大，若不及时手术，可能会发生肿块破裂出血、转移等严重后果。
在综合评估患者病情后，泌尿外科主任张书贤带领治疗小组积极与患者及家属沟通病情，并与麻醉科李江悦主任共同充分评估患者手术风险，拟定治疗方案。在停用阿司匹林，使用低分子肝素钙替代抗凝治疗一周后，给予行后腹腔镜右肾癌根治术。术中，张书贤主任快速、仔细地进行手术操作，李江悦主任密切观察患者各项生命体征，期间患者突然出现血压、心率下降，但经积极处理后渐恢复平稳。最终，历时三小时，有惊无险的顺利完成手术。
术后患者恢复较快，次日即开始进食，下床活动，并继续阿司匹林抗凝治疗。术后病理诊断为右肾透明细胞性肾细胞癌，癌肿大小约75*60*60mm。术后一周患者顺利出院，无任何并发症发生。该例患者的诊治过程进一步提高了我院泌尿外科处理高风险、疑难病例的水平和为芜湖及周边县市百姓提供优质服务的能力。（郑久德 文/摄 张书贤/审）
手术现场
