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【大江晚报】多次剖宫产又遇凶险性前置胎盘 高危产妇经救治转危为安
来源:作者:admin发表时间:2024-01-09 15:55浏览次数:2930

  新年伊始,记者在皖南医学院第二附属医院看到,32岁的何女士状态不错,看着身边熟睡的孩子,露出甜蜜的笑容。就在几天前,她刚刚经过了一场惊心动魄的剖宫产手术,“多亏皖医二附院产科团队,感谢他们精湛的医术,让我们母女平安”。何女士前几胎均为剖宫产,这一胎在外院产检中,她被诊断为凶险性前置胎盘,加上多次剖宫产,被告知即使剖宫产成功,也大概率要切除子宫。孕期28周后,胎盘达到或覆盖宫颈内口称为“前置胎盘”,而有剖宫产史的孕妇,前置胎盘附着于子宫下段瘢痕,常合并胎盘植入,故称之为“凶险性前置胎盘”,可发生致命性大出血,几分钟可出血上千毫升,严重危及生命安全。


手术中

  作为接连多胎均为剖宫产、凶险性前置胎盘且保住子宫的女性,何女士对这一高风险高难度的手术效果非常满意。得知此事后,记者来到皖南医学院第二附属医院妇产科进行走访,床位医生杜媛媛副主任医师接受了采访。她告诉记者,“这要感谢患者对我们的信任和配合,同时也归功于我们皖医二附院多学科团队的默契合作,以及产科团队长期以来所形成的熟练配合度”。

  据了解,何女士家住龙山街道,她说,并不是为了要男孩或者女孩才继续要了孩子,“我们就是单纯喜欢孩子,虽然家庭条件一般,但是怀了以后就想着生下来,这下我们家更热闹了”。

  在何女士妊娠33周时,外院产检结果让她非常焦虑,当时有小区居民告诉何女士,“你们去皖医二附院看看,我们小区好几个都是在那里剖宫产的,很不错”。来到皖医二附院后,产科副主任医师杜媛媛得知这一特殊情况,立即向科主任张莉亚汇报,张莉亚主任组织多学科专门对何女士做了全方位会诊,发现其情况不容乐观,加上多次剖宫产手术,盆腔粘连手术难度加大,对于手术医生有着极高要求,必须非常熟悉解剖而且有强大的危急重症救治能力。为了确保何女士这一次剖宫产顺利安全,张莉亚产科团队做了充分准备,邀请新生儿科、输血科、泌尿外科、介入科、麻醉科,以及手术护理团队做好各种风险应对措施,并亲自主持手术。术前也与何女士及爱人做了详细的沟通,安慰、缓解何女士焦虑的心情,帮助她以良好的心态去迎接手术。2023年12月27日,充分准备后手术开始了,由于多次剖宫产经历,肠管及膀胱均悬吊附着在腹壁上,进入腹壁难度大,术中发现盆腔广泛粘连,比预想的还要困难。切开子宫出血汹涌如喷泉,血压迅速下降,立即输血的同时快速取出胎儿,给于多创面缝扎止血,多学科参与救治为患者保驾护航。经过一系列急救处理,何女士产下5斤半的女孩,母女平安,新生儿评分9分,手术也成功保住子宫。术后仍不能掉以轻心,严密观察生命体征及引流管引流情况,术后24小时后,安全取出宫腔压迫球囊后,子宫出血少量,这才松了一口气。在详细告知术后可能出现的情况后,医护团队密切关注患者的病情变化。经过一段时间的住院治疗后,各项指标均恢复正常。何女士现痊愈出院,家属送来了锦旗,表达对医护人员的感谢。


家属送锦旗

  此次进行合并前置胎盘的剖宫产手术,并非该院首次成功开展类似难度大、风险高的手术。大量危急重症患者的成功救治与该院产科硬件设施、人员素养俱佳密不可分。作为芜湖市首批挂牌的爱婴医院,该院不断创新服务内涵,开设有产科遗传咨询门诊、普通产科门诊、高危妊娠门诊、分娩助产士门诊、孕期营养门诊、分娩评估门诊、产后康复门诊、胎心监护门诊等,产后快速康复中心已分层规范化推进及开展中。该院产科的孕产妇就诊体验良好,尤其是预约制下的VIP特色产科服务广受欢迎。近三年皖医二附院产科持续保持新生儿分娩量不断增长的趋势,为广大孕产妇提供优质安全的医疗保健服务。(大江晚报 吴敏/文)

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