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利伐沙班是预防和治疗静脉血栓的常用药物，相信很多人已不陌生，那么静脉血栓患者服用利伐沙班需要注意些什么？利伐沙班长期服用剂量如何调整？漏服了怎么办？今天我们就来具体说说利伐沙班那些事儿。
一、什么是深静脉血栓？
深静脉血栓形成是血液在深静脉内异常凝结形成的疾病，常发生在下肢，因血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍，血栓脱落可引起肺动脉栓塞，导致气体交换障碍、肺动脉高压、右心功能不全，严重时可出现呼吸困难、休克甚至死亡。由于下肢深静脉血栓发生后肺栓塞发生率较高，或引起肺栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉血栓，可以把两者（下肢深静脉血栓和肺栓塞）看成静脉血栓栓塞症在不同阶段、不同部位的两种表现形式。
二、深静脉血栓如何治疗？
深静脉血栓主要治疗方法包括药物治疗和介入治疗。主要抗栓药物包括肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂（华法林）和新型口服抗凝药。Xa因子拮抗剂利伐沙班为新型口服抗凝药，因其有更稳定的抗凝效果、治疗窗更宽、与药物和食物之间相互作用少，且相对固定剂量给药，不需要常规监测凝血指标，是目前临床用于深静脉血栓治疗的主要口服药物。
市面上有不同厂家和规格的利伐沙班供大家选择，例如拜耳制药（10 mg/片、15 mg/片、20 mg/片）和东阳光药业（10 mg/片），大家在服用之前一定要确认好药品厂家与规格。
三、利伐啥班怎么吃？
对于不伴有肿瘤的下肢深静脉血栓或肺栓塞患者，如果无抗凝禁忌，推荐前3个月口服利伐沙班等新型口服抗凝药。在最初21天，利伐沙班口服每次15 mg，每日2次；之后的21天到3个月，服用利伐沙班20 mg，每日1次即可；如果已服用超过3个月，需进行复查，确定血管内情况再确定服药剂量。若您服用15 mg，每日2次已21天，无不良反应，可在第22天自行将利伐沙班剂量调整为20 mg，每日1次直至满3个月后再医院就诊，调整用药。Xa因子是内源性凝血途径和外源性凝血途径的重要靶点，也是凝血途径共同通路的第一步，每分子Xa因子活化即可产生约1000分子凝血酶，抑制Xa因子比灭活凝血酶具有更强的抑制纤维蛋白形成的能力。利伐沙班通过特异性直接抑制Xa因子，阻断凝血酶生成从而抑制血栓形成。口服吸收迅速，在2-4小时即可达到最大峰浓度，同时生物利用度高，可达到80%-100%。建议10 mg剂量可与或不与食物同服，15 mg和20 mg均需要与食物同服才能发挥其最大疗效。
四、利伐沙班漏服了，怎么办？
如果是在最初的21天发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，确保每日服用总量为30 mg。有时可能需一次服用两片15 mg片剂，之后，应依照医嘱继续服用15 mg，每日2次；如果是第22天以后发生漏服，应立刻补服，但是切记不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。
最后，药师提醒，服用利伐沙班期间出现出血情况如黑便、血尿、呕血等须及时就医，牙龈出血、鼻出血等轻微出血可仔细观察自身症状和持续时间，若有加重仍请及时就医。Copyrights © 2018 版权所有：皖南医学院第二附属医院 地址：安徽省芜湖市康复路10号
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