心血管内科完成一例高危心肌梗死介入治疗
来源：作者：admin发表时间：2016-02-26 16:55浏览次数：3751
2月15日，正月初八，春节长假结束第二天，我院心血管内科收治了一名86岁的高龄女性患者，入院时患者胸痛、胸闷伴有恶心呕吐，咳嗽咳痰。体检发现：精神萎靡，端坐呼吸，口唇紫绀。胸廓对称，双肺大量湿性啰音。心界向两侧扩大，心率40次/分，律不齐。辅助检查：心电图提示窦性心动过缓，下壁、右室导联ST抬高；谷草转氨酶912U/L，谷丙转氨酶381U/L，LDH1422U/L，HBDH1069U/L，肌钙蛋白20.1ng/ml；心脏超声提示全心扩大，室壁运动减弱，二尖瓣重度反流，三尖瓣重度反流，肺动脉瓣中度反流，EF38%。结合症状、心电图及心肌酶谱等检查结果，诊断为急性下壁、右室心肌梗死，心律失常，killipⅢ级，肺部感染。病情凶险，随时都有猝死可能。
为挽救患者生命，科室及时组织全体医师对患者病情进行讨论，在取得病人家属理解及知情同意下，决定进行急诊冠脉介入治疗。同时为保证手术安全，特邀请一附院柯永胜教授来给予指导。冠脉造影结果证实患者右侧冠状动脉近段完全堵塞，TIMI血流0级，血栓负荷很重。在柯教授指导下，积极行血栓抽吸，球囊扩张，支架植入。经过50分钟紧张手术，在导管室全力配合下，成功开通了右冠状动脉，血流恢复正常，TIMI血流3级。患者的症状在手术结束后就有了明显缓解，目前病人已基本康复，各项指标基本恢复正常，近日将出院。
