神经内科开展TCD发泡试验确诊青年卒中病因
来源：作者：admin发表时间：2015-12-21 16:55浏览次数：3858
我院神经内科在我市率先开展TCD（经颅多谱勒超声，俗称脑彩超）发泡试验，并确诊一青年脑卒中患者的病因——先天性心脏卵圆孔未闭。
患者，男性，48岁，因“反复右侧肢体乏力4月”入住我院神经内科。既往曾就诊于多家医院，诊断为多发性脑梗死，但具体病因不明，治疗效果不佳。来我院后，治疗组结合患者病情、病史特点和相关检查，综合分析，考虑患者为“先天性心脏卵圆孔未闭”导致的青年脑卒中可能。为了确诊，需要行TCD发泡试验。但是，该项诊疗技术在我市尚无开展的先例，可能存在一定的风险。为了降低风险，保证医疗质量，最大限度的保护患者，神经内科制定了详细的计划，精心准备并进行安全论证。在征得患者同意后，由戴萍副主任医师、许忠强医师、吴春蕾护士组成的治疗组，在我院TCD室曹秀珍医师的配合下成功地为患者实施了TCD发泡试验，并最终确诊患者为“先天性卵圆孔未闭”导致的脑梗死，找出了“卵圆孔未闭”这个隐匿的“杀手”。
在日常诊疗活动中，医生遇到脑梗死时多半考虑为高血压、动脉硬化所致，但其实这种思维较片面。临床上脑卒中的病因多样，要找到脑卒中的真正病因才能减少甚至杜绝卒中的发生。之前，对于卒中特别是青年卒中患者的病因诊断，主要是基于既往病史和经验，而很少进行其他有针对性的相关检查。我院神经内科日前开展的TCD发泡试验，提供了明确病因的方法，为医生实施更个体、更有效的诊疗提供了有效依据。目前，TCD发泡试验在我市尚为独家应用。
正常TCD TCD发泡试发现验雨帘样栓子
