微信公众号
微信视频号
抖音
肾脏，被誉为人体的“过滤器”，负责排除废物、调节水分和电解质平衡以及产生多种重要激素。然而，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的积累，肾脏疾病正逐渐成为威胁人类健康的重要问题。因此，在常规体检中关注肾脏健康显得尤为重要。本文将结合临床案例，介绍肾脏体检的关键项目，旨在提高公众对肾脏健康的重视。
一、肾脏体检的重要性
肾脏疾病在早期通常没有明显的症状，但随着病情发展，肾功能会逐渐受损，最终可能导致肾衰竭。通过定期的肾脏检查，能够及时发现并治疗肾脏疾病，防止其进一步恶化，保护肾脏健康。此外，肾脏检查还可以有效发现肾脏肿瘤、肾结核、肾结石等早期病变，这些病变在早期发现时，可通过简单的手术或药物治疗得到有效治疗，从而避免病情恶化。
二、临床案例
李先生，45岁，平时工作繁忙，经常熬夜且饮食不规律。在一次公司组织的体检中，他忽略了肾脏相关的体检项目。不久后，他开始感觉乏力、腰酸，还出现了水肿的症状。到医院检查后发现，他的血压升高，尿液中出现蛋白，进一步检查确诊为慢性肾炎。这个案例告诉我们，肾脏疾病可能在悄无声息中发展，如果能在体检中重视肾脏体检项目，早期发现问题并干预，就可以避免病情的恶化。
老赵是一名50岁的男性，因持续的乏力、脚踝肿胀和夜间频繁起床上厕所等症状前往医院就诊。医生在检查后确认老赵存在肾衰竭的迹象，并建议进行血液和尿液测试以评估病情严重程度。检查结果显示老赵的肾功能确实有所减退，医生解释了肾衰竭早期症状，包括水肿、疲惫和频繁小便。
小张是一名20岁的女性，近期感到疲乏和食欲不振，最初以为是肠胃炎，但检查发现肌酐升高，彩超显示右侧肾脏重度积水，影响了肠胃功能。医生指出，她的右肾像大气球一样遮挡其他肾组织，罪魁祸首是小张输尿管上段直径仅1厘米的结石。预防肾结石的饮食建议包括增加钙质摄入，限制高尿酸食品，减少食盐摄入，控制体重，避免肥胖和超重。
三、 肾脏体检的常见项目
1.日常影像学检查
泌尿系B超：适用于常规体检，用于检测肾脏结构和形态异常。对肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤等B超声像图均有异常表现。
泌尿系CT：适用于临床及其它影像学资料发现或疑似肾区肿块时，可识别肿块是否为囊性、脂肪性、钙化性或实质性病变，从而做出定性诊断；也可查明肿块的位置、大小、形态以及侵犯范围。
2. 检验项目
血液检验：主要包括尿素氮（UREA）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、白细胞介素-18（IL-18）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血清蛋白电泳等，用于评估肾脏功能。前四项是较为常规的筛查项目，后面几个项目可作为深入检查的参考。
尿液检验：主要包括尿常规（尿液化学和细胞学）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、24小时尿总蛋白、尿白蛋白肌酐比值（ACR）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等。尿常规中诊断肾病最常见和最重要的指标就是蛋白尿，多见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肿瘤放化疗引起的肾损伤等。尿白蛋白肌酐比值是评估糖尿病、高血压早期肾损伤的必查项目，也是糖尿病肾脏疾病及高血压肾病早期诊断的重要指标。
四、预防措施与健康建议
为了保护肾脏健康，建议大家采取以下措施：
定期体检：尤其是对于有家族史、糖尿病、高血压、肥胖等高危人群，每年至少进行一次体检，重点检查尿常规、肝肾功能和泌尿系超声。
健康饮食：控制血糖和血压，减少盐分摄入，保持水分平衡，避免过度劳累和剧烈运动。
戒烟戒酒：避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会加重肾脏负担。
谨慎用药：避免滥用药物，特别是对肾脏有潜在损害的药物。
总之，定期体检和健康生活方式是保护肾脏健康的关键。通过早期发现和及时治疗，可以有效预防和延缓肾脏疾病的进展，保障身体健康。（肾内科 吴章丽/文 吴其顺/审）
Copyrights © 2018 版权所有：皖南医学院第二附属医院 地址：安徽省芜湖市康复路10号
备案号：皖ICP备19000100号-1