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为降低透析患者高磷血症的发生率，进一步提高患者的生活质量和生存率，我院血液净化中心开展以“关于控磷那些事”为主题的患教讲座，我院血液净化中心副主任吕强、护士长陈月爱及三十多名肾友及家属共聚一堂，气氛欢快而热烈。
活动现场
吕强为透析患者及家属带来了精彩授课，他从专业角度给大家介绍了高磷血症的概念、危害及如何有效控制，并从3D联合治疗的角度，详细讲解合理低磷饮食、充分透析和正确使用磷结合剂，帮助患者养成良好的生活习惯，提升生活质量，延长生存率。
吕强为患者普及高磷血症知识
陈月爱为患者普及高磷血症知识
陈月爱从合理饮食的角度向患者及家属进行精彩授课，她通过案例分享的方式，运用自己丰富的临床经验及知识向患者分享如何在日常生活中控制磷的摄入，从而防止高磷血症的发生，肾友及家属听得津津有味，受益匪浅。互动环节中，透友对日常生活中有疑问、困惑的问题进行了现场咨询，吕强、陈月爱及医护人员一一解答，现场氛围活跃。
此次系列讲座的开展，能够加深肾友及家属对高磷血症的了解，帮助患者更科学地控磷管理，也让我院医护人员进一步了解患者需求，全面为患者服务。我院血液净化中心将持续提供优质的医疗服务和人文关怀，与患者一起携手共“净”，透亮人生。
知识普及
高磷血症的危害
多数情况下，高磷血症并无特异性症状。当血液透析患者合并高磷血症时，表现为继发性甲状旁腺功能亢进，导致钙、磷、甲状旁腺素、维生素D等代谢紊乱，造成软组织或关节钙化，骨质脆弱，导致骨痛、骨折的发生，同时也会造成心血管钙化，导致心血管疾病发生，增加死亡风险。因此，当透析患者出现皮肤瘙痒、骨痛、抽搐、骨折、肢体溃烂、心血管病变等症状时，应警惕高磷血症的存在。
磷食物金字塔
磷存在于几乎所有食物中，有天然存在的，也有被作为食品添加剂的。根据食物中的磷含量、磷/蛋白质比值、磷的吸收率的不同，可将食物磷金字塔分为六层，底部是含磷较少或是磷不容易吸收的食物，金字塔越高，代表食物中的磷含量越多，最顶层是含有磷添加剂的食物。
磷食物金字塔
第一层：食物的磷含量或生物利用度很低，包括糖、油、水果蔬菜、蛋清、无蛋白食品等，其中，蛋清富含蛋白，且含磷量极低，是肾脏病患者蛋白质非常好的来源。一般情况下，慢性肾脏病患者对这一层食物的摄入没有限制，但是血液透析患者应避免摄入过多的蔬菜水果，以防止血钾过高，糖尿病患者应限制糖的摄入，以防止血糖过高；超重及肥胖患者，应该减少糖、油的摄入。
第二层：主要为植物性食品，磷的含量相对较高，但主要为植酸盐，吸收率较低。例如：谷类食物（米饭、面条、馒头、面包）、薯类食物（红薯、土豆、芋头），推荐每天摄入2-3份。
第三层：主要为动物性的食品，包括畜肉、家禽、鱼虾、牛奶、酸奶，是慢性肾脏病较为理想的蛋白质来源，推荐每天摄入量不超过1份。
第四层：主要为动物的内脏、鱼虾、蛋黄等，不推荐慢性肾脏病患者较多食用，推荐每周摄入量不超过1份。
第五层：主要包括坚果、奶酪、芝士、奶片等，此类食物中磷含量很高，慢性肾脏病患者应严格限制，1个月内摄入量不超过2份。
第六层：包括含磷添加剂的食物，例如：可乐、加工奶糖、加工肉类、速溶咖啡、奶粉、甜点、罐头等，其中的磷吸收率极高，慢性肾脏病患者应尽量避免摄入此类食物。（血液净化中心 刘贞胜/文 汪洋/摄 吕强/审）
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