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近日，我院医保科荣获“全省医疗保障系统先进集体”称号。医保科始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕医保发展大局，科室全员立足职能、求真务实、开拓创新，奋力推动医保经办服务不断前行。
表彰文件
一是坚持党建引领，以“党建+”模式推动党建和医保业务工作的深度融合。设立“党员先锋”医保服务示范岗，打造“坚守医保初心，践行服务使命”服务品牌，践行为民服务宗旨。建立医保服务台账、假日值班岗，不断提升服务实效。用心、用情解决参保患者“急难愁盼”的问题，让医保服务有特色、有温度、有关怀。
党建品牌
二是健全管理制度，实行“院领导—职能部门—临床科室”三位一体的医保管理运行机制。成立规范医保服务管理工作小组，全面负责医保管理工作，提升医保精细化管理水平。组建医保专管员队伍，以加强医保日常工作的管理，提高医保管理精细化程度和便民服务水平，不断提升参保患者的获得感，幸福感和满意度。
医保专管员会议
医保专项检查
三是坚持“以患者为中心”，设置“医保一站式服务”。以优化服务流程为核心，提升参保患者满意度。深化线下服务。将医保信息查询、门诊慢特病申报、异地就医备案等高频服务事项下沉至“医保一站式服务”，方便患者“及时问”“及时办”。实现“全日制”“全流程”的特色 “一站式服务”。
医保一站式服务
四是优化异地就医，完善跨区域医保协同服务。建立健全转诊转诊制度，持续优化异地就医直接结算服务，帮助异地患者实现就医备案“掌上办”，推进跨省异地就医直接结算政策的落地、落实和落细，提高我院跨区域问题协同处理的效率和即时结算率。
五是依托信息赋能，率先实现医保移动支付全覆盖。畅通线上服务，为参保人员提供多种方式结算医疗费用。以医保电子凭证为基础，不断拓宽医保电子凭证全流程场景应用，同时大力推广医保移动支付落地落实，实现医保电子凭证门诊诊间支付。率先成为芜湖市首家启用医疗电子发票、首家启用国家医保服务平台系统和首家开通“医保刷脸支付功能”的医院。
医保电子凭证支付
医保刷脸支付
医保政策宣传
医保政策教育
六是创新基金监管方式，维护医保基金安全落实有力。通过“医保专栏”“交流互动”等多种形式及时把最新的医保政策向临床及患者宣传推广。强化学法普法，定期组织医保知识培训。常态化开展医保专项检查，并对医保违规问题进行分析总结，敦促临床科室落实问题整改，做到持续质量改进。运用医保智能控费系统实现PDCA闭环管理，通过全流程智能审核，加大日常监管力度。（医保科 刘丹/文、摄 赵瑛/审）
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