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【医疗】我院心血管内科迈入起搏器治疗无导线时代
来源:心血管内科 作者:滕小冬发表时间:2023-07-24 17:08浏览次数:7046

  2023年7月9日,我院心血管内科(二)病区章宏祥主任团队成功为两位患者植入Micra无导线起搏器,标志着我院在起搏器技术领域紧跟国内外最新步伐,实现技术新突破,迈入起搏器治疗无导线时代。

  患者朱大爷,71岁,9年前植入的起搏器在复查时发现,体内传统起搏器电极导线断裂,并且电池耗竭,由于患者是起搏依赖,必须植入起搏器。原起搏导线植入多年,拔除风险较高,章宏祥仔细评估病情,与家属协商一致,决定给与患者最新治疗方法,植入无导线起搏器(Micra),成功避免了拔除原电极导线以及后期植入新起搏器导线断裂的风险。

  患者吴奶奶,87岁,因反复晕厥,前来我院心血管内科门诊就诊,动态心电图发现患者窦性心动过缓,窦性停搏,最长停搏时间达7s,需要植入起搏器进行治疗,遂收住心血管内科进行规范治疗。由于该患者患有抑郁症,精神状态不佳,存在一定的认知障碍,若植入传统起搏器,可能会加重患者的抑郁症病情。且患者已经87高龄,长期服用抗凝药,传统起搏器需要放置囊袋,术后伤口愈合困难,囊袋破溃感染风险高。针对该患者病情,征得患者亲属同意后,章宏祥主任团队决定行无导线起搏器(Micra)植入术。

  两例患者无导线起搏器植入手术时间短,每例时间约40分钟左右。手术当天即可下地活动,病情恢复快,缩短了患者的住院时间。

 

 小身材大能量的无导线起搏器

  无导线起搏器,顾名思义,就是没有导线,将脉冲发生器与起搏电极合为一体,以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部。体积仅有维生素胶囊大小,体积比传统心脏起搏器减小93%,重量仅约2克,拥有强大的电池续航能力,预计使用寿命为12.8年。配合兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查等创新功能,临床应用于心律失常微创手术治疗。

 无导线起搏器适用于哪些人群

  有心室起搏需求但依赖程度低人群,老龄患者,解剖受限患者,合并的疾病会增加并发症风险的患者。

 无导线起搏器的优点有哪些

  1.比传统起搏器小90%,本身就是一个独立的发生器和电极系统,通过股静脉直接植入右心室,它不需要皮下囊袋。

  2.感染风险低,消除了与传统起搏器和导线相关的多种并发症:如囊袋感染,血肿,导线移位和导线断裂。

  3.由于没有胸部切口或可见的起搏器囊袋,没有疤痕,增加了美观性。

  4.不仅操作简单便捷,创伤小,术后卧床时间短,无须制动上肢,可较早恢复日常生活活动。

  5.适用于核磁共振显像检查。

(心血管内科 滕小冬/文、摄  章宏祥/审)

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