“致命”鸡骨头，消化内科医师妙手巧取食道异物

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来源：消化内科作者：黄琳娜发表时间：2022-12-27 11:53浏览次数：8441

2022年12月23日晚上9时许，皖南医学院第二附属医院消化内科接到了来自本院急诊大厅打来的“求救电话”，一名11岁的小男孩进食晚餐时不慎吞入一块鸡骨头，进水及吞咽疼痛明显，伴有恶心，间接喉镜未窥见明显异物，颈部CT提示C7水平段上段食管内见条形致密影，长约1.6cm。

鸡骨头是消化道异物常见的一种，属于尖锐性异物，随吞咽运动可刺破食管壁，进而刺伤或刺破临近大血管，巨大异物向前可压迫气管出现呼吸困难，异物潴留时间过长还有可能发生化脓性感染等，因此应尽快、及早取出。

刻不容缓

该患儿食管上段卡入一枚长约1.6cm的鸡骨头，稍一不注意，患儿有刺破食管伤及周边血管、神经的可能，更有误入气道的风险，情况紧急，我科会诊医师查看患者病情后立即联系黄宜贵主任、内镜中心马哲红护士以及麻醉科凌祥伟医师，即使在这个特殊的时期，他们也全身酸痛、声音嘶哑，他们也畏寒发热，但为了“急患者之所急，解患者之所忧”，切实为患儿解决问题，他们冒着寒风，纷纷从各自家中赶来，5分钟内均赶至我院内镜中心，并为接下来的操作做好充分的准备。

晚上9:26患儿抵达内镜中心，在麻醉科凌祥伟医师的保驾护航下，黄宜贵主任医师对患儿施行了内镜探查及异物取出术，术中可见食管入口处一枚大小约1.5*1.0cm白色片状异物，边缘锐利，周边食管黏膜可见红色充血及擦伤，三位医师配合默契，整个操作十分顺利，仅仅用时不到3分钟便成功将“致命”鸡骨头成功取出。术后患儿自然苏醒，并诉咽部异物感消失，无明显吞咽疼痛，患儿家属表示非常感谢。

卡在食管里的鸡骨头

异物成功取出

友情提醒

随着寒冷季节的到来，人们进食鸡汤、骨头汤等滋补食物的频率较前明显增加，由此引发的消化道异物意外事件层出不穷。

对此，黄宜贵主任医师特别指出：“养成良好的用餐习惯十分重要，进餐时应专心，细嚼慢咽，不宜嬉笑打闹，不宜口含食物时说话；对于佩戴义齿的老年患者，要经常检修，避免进食过多粘性食物，如糯米饭、年糕等；为老人或幼儿烹饪时，尽量去除家禽骨头、鱼骨、枣核等；对于幼儿来说，注意远离钉子、硬币、纽扣电池、笔芯、弹簧等物品，养成良好习惯，不要将玩物置于口中，以免误入消化道或气道。”“对于卡在咽部的骨头、鱼刺等异物，不要强行拨动，不要强行催吐，不要尝试进食饭团、馒头等食物进行强行吞咽，以免损伤食管，导致食管出血、穿孔甚至出现食管周边血管及神经受损等情况发生。对于怀疑有消化道异物的患者，应禁食进食及进水，并及早至医院就诊，以及时明确诊断并进行治疗，防止病情加重或出现严重并发症。（消化内科黄琳娜/文、摄黄宜贵/审）

科室简介

皖南医学院第二附属医院消化内科独立组建于1992年，是集医疗、教学、科研于一体的综合性学科。消化内镜中心配备有先进的Olympus（奥林巴斯）0、Fuji（富士）内窥镜多套，以及胶囊内镜。常规开展胃肠镜检查、胶囊内镜检查、内镜下胃肠道息肉治疗、ERCP取石、内镜下经隧道贲门括约肌切开术（POEM）、消化道狭窄扩张及支架置入等诊疗。

科室的口号：肝胆相照，保胃护肠。

科室电话：0553-2871931 内镜中心电话：0553-2871870

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