我院重症医学科成功救治一例“重量级”呼吸衰竭患者
来源：未知作者：admin发表时间：2020-06-05 09:41浏览次数：9400
近日，我院重症医学科成功救治一例重度肥胖型呼吸衰竭患者。患者秦阿姨，女，64岁，体重96Kg，既往有“垂体瘤、高血压、糖尿病”病史,本次因“四肢活动无力”入住我院神经内科，住院期间突发昏迷、呼吸衰竭，生命垂危。经重症医学科会诊后，转至重症医学科行机械通气等抢救治疗。
患者胸部CT提示“左肺重症感染”，入科时呼吸氧合指数不及正常人的1/4，再加上重度肥胖体型对肺容积、肺顺应性与膈肌活动度的影响，给这次挽救生命的征程带来了极大的挑战。在科室医疗、护理、呼吸治疗师团队的充分评估与密切协作下，给秦阿姨特制了综合救治方案。在机械通气、抗感染的基础治疗过程中，每日评估她的呼吸功能，给予实施精密化气道管理、舒适化机械通气，以及体位引流、振动排痰、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗等措施。经过12天不分昼夜的努力，秦阿姨顺利脱离经口气管插管与呼吸机支持，呼吸平稳，交流正常。
“置管挽救生命，拔管重拾人生”。重症医学科团队在诊疗过程中注重心理关怀，落实人文精神。考虑到患者带机时间较长，孤独恐惧感较重，除去日常的基础护理外，还多次在治疗期间通过手机视频通话的方式让患者与其家属交流，为患者战胜疾病早日康复增添了信心。
重度肥胖型呼吸衰竭患者的治疗，一般住院时间长，再插管和气管切开的几率高。该患者经过重症医学科的科学救治与精心护理，不仅避免了再插管和气管切开，也大大缩短了患者的住院时间、气管插管带管时间，极大的减轻了患者的痛苦和家属的负担。该患者的成功救治过程，体现出了我院重症医学科团队的整体协作能力和综合救治水平。（重症医学科 程文青、吴竹斌/文 汪荣龙/审）
入科时给予机械通气治疗
给患者行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗
给患者行振动排痰治疗
