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近日，我院消化内科为一名术后反复粘连性肠梗阻患者成功实施了内镜引导下经鼻肠梗阻导管置入术。这项技术是急性肠梗阻治疗的有效方法，其能够迅速缓解患者肠梗阻，同时避免外科手术治疗，真正践行了超级微创的理念。
术中
患者韦某某，71岁，因“持续腹痛伴恶心呕吐”来院就诊，行腹部CT检查，考虑肠梗阻。患者住院后，医护人员对其进行胃肠减压、灌肠等治疗，但效果一般，其仍感腹痛。医护人员对其进行复查腹部平片见阶梯状液平面，并结合患者既往宫颈癌放疗术后3余年，多次因粘连性肠梗阻行粘连带松解，常规保守治疗效果不佳。经与患者家属沟通后，我院消化内科团队充分讨论后，决定为其进行肠梗阻导管置入术。
我院消化内科副主任黄宜贵为患者行内镜下肠梗阻导管置入术。术中，他将3米长的肠梗阻导管经鼻置入患者小肠，利用肠蠕动使其到达梗阻部位，通过抽吸减压的技术缓解肠梗阻症状。手术操作仅10分钟，术后患者腹胀、腹痛症状明显减轻，通过肠梗阻导管引流出约600ml肠内容物。术后三天，肠梗阻导管持续发挥作用，肠梗阻导管持续进入肠腔，负压吸引器可见中等量淡黄色肠液，患者开始排气排便，自诉无明显腹痛腹胀、恶心呕吐。术后四天，复查腹部平片等检查显示：肠梗阻较前明显好转，未发现肠腔狭窄段，患者梗阻解除，治疗效果显著。经过后续治疗，患者恢复正常饮食，目前已康复出院。出院后，医护人员对其进行回访，患者反应无腹痛等不适。
肠梗阻导管实物图
此次手术的顺利实施，为肠梗阻患者的治疗提供了一个新的选择，让更多的患者能够摆脱肠梗阻的困扰，也进一步推动了我院消化内科在肠梗阻诊疗领域的技术进步和发展。我院消化内科将继续致力于探索和推广先进的医疗技术，努力为广大患者提供更加优质的医疗服务。（消化内科 古骏、陈雪雪/文 应露露/摄 陈丽萍/审）
科普
肠梗阻是指由于各种原因导致肠道内容物通过障碍。它可以由多种因素引起，如肠道肿瘤、肠粘连、炎性肠病等。肠梗阻的主要症状包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等，严重时可危及生命。
经鼻肠梗阻导管置入术是一种微创的治疗方法，通过将一根细长的导管经患者鼻腔插入，在影像设备的引导下，使其到达肠梗阻部位。这根导管就像是为肠道开通的一条“应急通道”，能够有效地缓解肠梗阻症状。尤其对于低位小肠梗阻患者，肠梗阻导管的引流效果优于胃管。
经鼻肠梗阻导管置入术的优势。一是微创高效，与传统的开腹手术相比，经鼻肠梗阻导管置入术创伤小，恢复快，能够迅速缓解肠梗阻症状。二是减轻痛苦，患者在手术过程中的痛苦较小，术后也能更快地恢复正常生活。三是适用范围广，对于各种原因引起的肠梗阻，尤其是一些不适合进行开腹手术的患者，经鼻肠梗阻导管置入术是一种很好的选择。四是可重复性强，如果需要，可以多次进行导管置入，以满足不同阶段的治疗需求。
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