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【大江晚报】清肠护胃“镜”下见真章 术业求精守护生命“供给线——专访皖医二附院消化内科黄宜贵
来源:大江晚报作者:顾娅发表时间:2022-11-18 15:32浏览次数:5673

  俗话说,人是铁,饭是钢,只有“吃嘛嘛香”,才能身体健康。如果说消化系统是生命的“供给线”,那么消化内科医生就是“供给线”的“守护者”。获评2022年芜湖市最美医师的皖医二附院消化内科副主任、主任医师黄宜贵,就是这样一位精研医术的健康“守护者”。从业24年来,他先后独创了多项镜下微创新技术,使得医院消化内镜技术快速提升,赶上省内先进水平,让江城百姓轻松摆脱消化道病痛。

不断求索 “镜”下见真章

  消化系统是生命的“供给线”,出了问题,轻则疼痛不适,重则危及生命。“供给线”的“守护者”可不好当,消化系统包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等多个器官,学科复杂难学,往往需要静下心来潜心学习研究多年才能“出师”。

  黄宜贵1998年毕业于安徽医科大学临床医学,2007年皖南医学院消化内科硕士研究生毕业。研究生期间的研究方向就是功能性胃肠病,他勤学不辍,不断求索,对肝胆胰疾病也有深入探究,均发表过相关研究论文。

  在皖南医学院第二附属医院消化内科晋升主治医生后,黄宜贵先后独立开展了内镜下食管曲张静脉套扎术硬化术(EVL,EIS),内镜下黏膜切除术(EMR),内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),内镜下黏膜剥离术(ESD),内镜下食管-胃底静脉曲张精准化治疗(EVSD),急诊内镜下止血,内镜下各种异物取出术,内镜下植入食管、胆道胰管、十二指肠、大肠各种支架,内镜下肠梗阻导管及空肠营养管的植入,内镜下胃造瘘术,内镜下内痔套扎、硬化治疗,阑尾炎的内镜下治疗(ERAT)等微创新技术。

  微创内镜技术从无到有,不仅使得医院消化内镜技术快速提升,赶上省内先进水平,还让众多患者不再选择原先出血量大、并发症多、恢复时间长的传统手术,借助安全有效、舒适创伤小的镜下微创手术轻松治愈。

术业求精 为病人“排忧解难”

  黄宜贵主任多年来专心研究内镜下肝胆胰疾病的治疗以及消化道早期肿瘤的诊断和治疗。在消化疾病诊治方面,优化消化道出血诊治流程,强调早期微创干预诊治,取得了满意的临床效果,并成功抢救多名消化道出血危重患者。

  不久前,一位上消化道出血的老年女性患者,被当地医院诊断为胃间质瘤破裂出血,由于瘤体直径大,考虑有恶变可能,当地医院准备为其进行腹腔镜手术。老人家属考虑到患者年龄大,不愿切除部分胃,在得知皖医二附院消化内科的微创技术可以在切除肿瘤的同时保留胃壁的完整性,随即来到皖医二附院诊治。黄宜贵仔细地进行术前检查,排除了禁忌症后,通过ESD顺利为老人切除肿瘤,并保持了患者胃壁的完整性。

  据黄宜贵介绍,ESD是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法,可达到与外科手术一样的效果,它是在内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的黏膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的,具有创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等多项优势。但是这项手术难度大,堪比显微外科手术,操作犹如“在针尖上跳舞”,对医生的控制技术有严格的要求。黄宜贵下刀稳准狠,步骤衔接流畅,操作细腻娴熟,患者术后3日即可进食,体现了ESD的超级微创化。

  还有一位年过8旬的老太太患上了严重黄疸,在其他医院经相关检查,诊断为胆管肿瘤,当地医院建议保守治疗。老太太的家属经人介绍,了解到皖医二附院消化内科的黄宜贵主任擅长肝胆疾病内镜下微创治疗,家人决定陪同老太太前来求医。通过全面细致的诊查,黄宜贵推翻了原先医院的诊断,考虑患者可能系严重多发胆总管结石引起的肿瘤假象。在与患者充分沟通后,选择了最优的治疗方案:经ERCP取石,最终成功取石,解除了老人的病痛。医护人员多次随访,老太太胆管内未残留结石,老人生活完全自理,食欲恢复正常,生活质量明显提高。

  据黄宜贵介绍,ERCP是一项融诊断与治疗于一体的微创内镜介入技术,在肝胆胰及上消化道的诊断治疗中起到了十分重要的作用。目前,这一技术已成为胆道及胰腺疾病影像诊断的“金标准”,如胆总管结石、胆道狭窄、创伤性胆瘘、胰腺炎及其他常规手段不能确诊治疗的多种胆胰疾病,大多数可通过ERCP得到明确诊断。同时,以往需要开刀手术才能治愈的疾病,现在也可以通过ERCP治疗,且治愈效果良好。

  ERCP具有微创痛苦小,治疗效果好、时间短,术后恢复快的优点,术后即可下地活动,短时间内可恢复饮食。此项技术自黄宜贵主任引进后,在皖医二附院消化内科已经常规开展,现已经达到熟练的水平。

医者仁心 做人民健康的忠诚守护者

  “医生就是要专注于医术,尽最大的努力为患者解决病痛问题,把救护患者这件事放在所有事情的前面。”黄宜贵主任总是这样提醒年轻医生,他是这样说的,也是这样做的。在抢救一名老年患者时,黄宜贵来不及准备器械通气,就口对口人工呼吸,通过心脏按压抢救,与死神抢时间,挽救患者于垂危。深夜,出血患者需要急诊内镜止血、异物患者需要取出异物、化脓性胆管炎患者需要急诊ERCP置管,黄宜贵总是随时待命、及时到位拯救患者,从没有考虑路途远、孩子需要照顾、加班辛苦,脑子里只想着要怎么做才能更好抢救患者……

  提到职业信仰,黄宜贵主任说:“医生也会累,太累的时候也想过自己这样付出是否值得,但是每次看到患者治愈后安心的笑容,患者家属感激的微笑,我就忘记了辛苦,浑身温暖又充满力量。我觉得那些微笑就是对我的付出最好的奖励,那是驱动我救死扶伤的源泉,是激励我不断提高医学诊治水平的不竭动力。”所谓医者仁心,大抵如此。(来源:大江晚报 记者 顾娅/文 汪武 /摄)

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