我院召开2021年度医保专管员工作会议
来源:出入院管理科作者:出入院管理科发表时间:2021-03-11 09:54浏览次数:8398
为进一步规范我院医疗保险服务行为,强化医护人员对医保政策的理解和掌握,维护医保基金安全,保障参保人员权益,建立临床科室与医保管理部门之间有效的联络、沟通机制。我院于3月 2日召开各临床科室医保专管员工作会议。
培训会议上,医保办赵瑛副科长传达了国家医保局2号令《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《2021年全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》等相关文件精神,以文件讲解的方式,围绕按病种分值付费、省定单病种付费、日间手术付费方式、医保药品限制性使用等政策进行解读。强调医护人员要加强医保政策的学习,专管员积极组织政策培训,严格执行医保政策管理规定,规范合理地运用医保基金。
医保办张敏玲副科长通报了智能审核中出现的违规行为,从病案首页上传、合理用药、重复入院,降低入院标准等问题进行了分析并提出了相关建议。
各科专管员就日常工作中存在的医保问题展开交流讨论,医保办对相关问题进行了详细解答。大家意识到自身肩负责任的重大,纷纷表态要积极做好政策宣传员,监督员,重复调动大家的积极性,推进医保政策的贯彻落实。医院将持续加强医保监管力度,保障医保工作更加规范、合理,切实为广大参保患者提供高效、便捷、满意的服务。