皖南医学第二附属医院神经内科是集临床、教学、科研为一体的院级重点学科。科室下设：专科、专病、专家门诊，两层住院病区、配备神经心理治疗室、语言吞咽障碍治疗室、神经重症监护室。开放床位104张，医护42人。年门诊量达年10000多人次、年住院病人达2000多人次。2018年业务总收入在2200万元。其中睡眠疾病患者门诊量在1000人次以上，每年因睡眠疾病住院患者有百人。开展多导睡眠监测，睡眠放松训练，睡眠认知行为治疗等。我科并先后派出多名骨干医护人员参加全国神经病学习班,多人次赴全国一流医院进修学习。医疗技术上在皖南地区有较高水平。睡眠相关性疾病的诊治水平在皖南片处于较为领先的位置。
主要治疗疾病：脑血管病、失眠、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合症、眩晕综合征、躯体化障碍、神经痛、癫痫、昏迷、痴呆、帕金森氏病、病毒性脑炎、中枢神经系统感染、多发性硬化、重症肌无力、脊髓亚急性联合变性、慢性酒精中毒性脑病、格林-巴利综合征、变应性血管炎、单神经病、多发性神经病、脊髓亚急性联合变性等神经系统疾病诊治。
睡眠门诊：每周一（睡眠专病门诊）门诊四楼东
多导睡眠监测预约电话：13966010853戴主任
18356120912高医生
一、良好睡眠 健康中国
3月14日，2020世界睡眠日大型睡眠科普启动会暨“新冠疫情期间国人睡眠”白皮书新闻发布会上宣布：今年世界睡眠日的中国主题为“良好睡眠 健康中国”。良好的睡眠不仅是健康的重要标准，也是人体通过自身调整，恢复机能和精力，抵御和化解疾病风险的重要途径，是维护健康十分关键的因素。
在作息方面，针对不同年龄段的群体，《健康中国行动（2019—2030年）》中明确了不同的睡眠合格时长：小学生每天睡眠10小时；初中生9小时；高中生8小时；成人平均每日的睡眠时间要达到7-8小时。
二、充足睡眠的好处
睡眠是大脑意识活动的相对丧失，没有自主的肌肉活动，受到适当刺激可以完全恢复清醒时的生理功能，是人生周期性需要的一种无意识状态，是一种主动的行为。睡眠质量好坏决定着生活的质量，与人体健康有密切关系。
充足的睡眠可以保护大脑、消除疲劳、恢复体力。科学家认为睡眠时能量消耗减少，而合成代谢加强，能量生成增多，以补充白天耗去的能量并为次日活动作好准备。同时，在睡眠时处于完全休息状态的大脑细胞，可以得到修复，提高学习、记忆能力。
其次，在睡眠时大脑垂体还能分泌多种激素，特别是生长激素的分泌促进机体的生长发育。充足的睡眠还能增强机体修复、抗病及病后的康复能力。此外睡眠时机体内免疫物质及抗体的含量也会增多。
最后，睡眠做梦能促进大脑神经系统的发育。刚出生的婴儿做梦睡眠占有一半时间，到了两岁时逐渐减少。这一段时间正是婴幼儿的大脑神经系统迅速发育、成长的特殊阶段。如果做梦睡眠减少，影响精神情绪并影响智力和记忆能力，许多痴呆儿童和老年性痴呆病人做梦很少或不做梦。
三、睡眠不足的危害
十多年来，国外有过多项大样本调查研究，得出结论：睡眠时间在6.5~7.4小时之间，死亡率最低；少于4.4小时或高于9.5小时，死亡危险率会翻倍增高。
睡眠不足的危害是巨大的，它为什么会和死亡危险率有关系呢？具体会给人的健康带来哪些影响呢？
1.直接影响工作与学习
由于晚上睡眠不好，白天往往精力不济，注意力不集中，记忆力减退，思维能力会下降，直接影响工作与学习。
2.导致衰老，引起内分泌失调
长期失眠会加快人的衰老进程，尤其是对女性而言，睡眠不足会使皮肤出现暗疮、粉刺、黑斑等问题。人体几乎所有的垂体激素的节律都与睡眠和昼夜节律有关,因此失眠、长期熬夜、昼夜颠倒的人群也极易发生内分泌失调。
3.影响情绪，使人焦虑抑郁
如果睡得不好，人就会无精打采、心情烦躁。睡眠直接影响到青少年的生长发育和性格、脾气等的形成。同时，失眠也是焦虑症、抑郁症等精神疾病发病的独立危险因素。
4.缩短寿命，导致猝死风险增加
长期失眠危害很大，特别是患有冠心病、心律不齐、高血压的老人，夜晚失眠后，很容易导致猝死。有关资料显示，长年失眠的中老年人，容易引发高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆、神经衰弱、焦虑、精神紧张、寿命缩短等。
5.导致免疫力下降
中医说“正气存内，邪不可干”。睡的时间太少，睡眠系统紊乱，会造成免疫力低下，影响新陈代谢平衡。
6.引起胃肠道疾病
据研究，胃和小肠在晚上会产生一种对消化道粘膜有修复用处的化学物品--TFF2蛋白质，假如睡眠不足，就会危害这种物品的产生，从而大增胃炎、胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病的发作率。失眠可能危害机体的消化系统，造成脾胃不调，引发消化系统疾病。
7.易引发事故
睡眠不足已成为现如今引发交通事故的重要因素之一，一个人在迷糊时开车的反应速度等同于酒醉驾车的反应。研究表明，睡眠不足以及睡眠质量差的人群还容易发生工伤和意外。
四、疫情期间的应激反应
2020年的春节前夕，新型冠状病毒感染引发的肺炎以迅雷不及掩耳之势席卷全国。笼罩在新型冠状病毒疫情蔓延的阴影下，很多人的心理压力也越来越大，当压力超过了心理的负载能力时，就会出现应激反应。
应激反应：指各种紧张性刺激物引起的个体的非特异性反应，是身体与心理交互作用的结果；这些非特异性反应包含心率增快、呼吸加速、肌肉紧绷、血压升高、血糖升高等等。一般人的应激反应常见的表现有以下几种：一是感到紧张和担忧。比如感觉到肌肉紧绷，脑海中时不时地会想到和疫情相关的信息。二是感到沮丧和无助。比如面对疫情所导致的困境手足无措，甚至感到很绝望。三是远离他人。比如拒绝与家人好友交流，觉得自己不被理解。四是难以集中注意力。比如做事情时，与以往相比更容易走神，或更常丢三落四。
应激反应对睡眠的影响：随着疫情的持续，身心开始产生不可逆转的影响，可能会出现焦虑、抑郁、躯体症状性等疾病。在多种压力的冲击下，大脑接收到外界的信息刺激，启动清醒系统，身体进入警备状态，促使我们在精神上保持高度的觉醒，在这样高度警觉的状态下，我们无法进入睡眠。
五、失眠障碍的治疗方式
1.药物治疗
患者不要自行停药、减药和换药
医生分析患者病情变化的原因(停药、疫情导致的应激、生活节律的改变)
通过评估有些已经停药的患者需恢复用药、维持用药甚至增加药物剂量，应用安全性更高的药物
4α干扰素、洛匹那韦、利巴韦林、阿比洛尔、磷酸氯喹可能增加抗抑郁药及镇静催眠药物的血药浓度
2.非药物治疗
CBTI(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia)即针对失眠的认知行为疗法，主要包括五方面的内容：睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、松弛疗法、认知治疗。CBTI是世界上公认的，非药物治疗失眠最好用的疗法。
①睡眠卫生教育
下午4点后避免喝咖啡
睡前避免吸烟，睡前4-6小时不饮酒
每天规律进行体育锻炼，每天不少于30分钟
睡前不看电视连续剧、手机小说, 禁止打麻将、扑克或者其他易引起兴奋的游戏
避免睡前摄入大量的水和食物
白天避免午睡，一般不超过30分钟，在下午1:30前完成
卧室安静整洁、舒适，适宜的光线和温度，噪音50分贝以下
②刺激控制
将床作为睡眠和性生活的地方
只有晚上有睡意或到了规定的睡眠时间再上床休息
若上床后20分钟无法入睡，应离开卧室有困意时再上床；若再次上床仍睡不着，可再次起床重复该过程
无论前一天睡眠时间多少，第2天在同一时间起床（包括周末）
③松弛疗法
睡前1小时可在昏暗的灯光下进行瑜伽、听放松音乐等活动, 使自己从白天的压力中放松下来 ,进行渐进性肌肉放松、生物反馈、冥想、意向训练等
④认知疗法
纠正不切实际的睡眠期望；
保持自然入睡, 避免过度关注并试图努力入睡；
不要担忧自己失去了控制自己睡眠的能力；
不要将夜间多梦与白天不良后果联系在一起；
不要因为一晚没有睡好就产生挫败感；
培养对失眠影响的耐受性, 不要持有夜间睡眠时间不足而采取白天多睡的补偿心理。
3.其他治疗方法
光照疗法：中午室外光照或蓝光机器光照30-45分钟
物理疗法：重复经颅磁刺激和经颅电刺激
运动疗法：每周5次30分钟中等以上强度的有氧运动
为什么要做睡眠监测？
多导睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段，是国际公认的诊断睡眠呼疾病的金标准。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度，确定患者的睡眠障碍类型，对患者的用药进行指导。
哪些人需要做睡眠监测？
多导睡眠监测用于睡眠呼吸障碍疾病，如有夜间打鼾并有呼吸暂停，憋醒、晨起口干或顽固性慢性干咳、日间过度思睡、原因不明的心律失常、难治性高血压、夜间心绞痛、日间低氧血症、红细胞增多症等症状需行多导睡眠监测
此外夜间睡眠时有手舞足蹈肢体、抽动、肢体不适等症状，可能存在异态睡眠、睡眠期癫痫及其他夜间发作性疾病、睡眠相关运动障碍、失眠、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍、精神疾病相关睡眠障碍等情况时建议行睡眠监测。
多导睡眠监测预约电话：戴主任13966010853
高医生18356120912
