皖南医学院第二附属医院 2020年上半年ADR报告分析

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来源：作者：admin发表时间：2023-07-25 11:18浏览次数：5177

皖南医学院第二附属医院

2020年上半年ADR报告分析

药品不良反应(ADR) 是指合格的药品，在正常的用法、用量下，出现的与用药目的无关的反应。开展药品 ADR 监测，有利于提高医院合理用药水平，促进临床药学的发展，保障广大人民群众的用药安全。为全面反映我院药品不良反应监测情况，另根据各级部门专项检查结果反馈，提高我院ADR监测水平，我院药事管理委员会及药剂科组织对对我院2020年度上报的101 例 ADR 报告进行回顾性统计、分析评价，目的是了解我院 ADR 发生的特点和规律，为临床合理用药、减少药源性疾病的发生提供一定参考依据。

2020年上半年，我院共上报药品不良反应101例，其中新的/严重不良反应30例，其中严重4例。按照报告人职业、患者的性别、年龄、给药途径、药品种类等情况进行统计、分析评价。

一、101例 ADR报告人职业分布：

表1 报告人职业分布

报告人职业	报告例数	构成比（%）
医师	34	33.66
药师	20	19.81
护士	47	46.53
合计	101

二、101例 ADR 报告年龄、性别分布：

年龄为19～60岁的44例（43.56%）；年龄＞70 岁的37 例( 36.63% ) ；61～70岁18例（17.82%）；≤18岁2例（1.98%）；男性43例( 42.57% ) ；女性58 例( 57.43% ) ；详细情况见表2。

表2发生ADR患者年龄、性别分布

年龄（岁）	例数（例）	构成（%）
≤18	2	1.98
19～60	44	43.56
61～70	18	17.82
＞70	37	36.63
合计	101

三、引发 ADR 的剂型与给药途径分布：

101例 ADR报告中，注射剂剂型最多70例（69.31%），片剂27例（26.73%），搽剂2例（1.98%），混悬剂1例（0.99%），巴布膏1例（0.99%），详见表3。从给药途径统计，静脉滴注途径引发的 ADR 最多，有70例( 69.31%)，其次为口服给药28例（27.72%），详见表4。

表3发生ADR剂型分布

剂型	例数（例）	构成（%）
注射剂	70	69.31
片剂	27	26.73
其他	4	3.96
合计	101

表4 引发ADR给药途径分布

给药途径	报告例数	构成比（%）
口服	26	25.74
静脉滴注	61	60.40
静脉注射	2	1.98
泵入	1	0.99
吸入	1	0.99
皮下	7	6.93
外用	3	2.97
合计	101

四、引发 ADR 的药品种类分布：

101 例 ADR 报告中，心脑血管药物最易引发 ADR，有 23 例(22.77% ) ；其次抗肿瘤药物22例（21.78%）；抗微生物药12例（11.88%）中药注射剂8例(7.92%)，抗肿瘤用药8例（7.14%）等。详见表 5。

表5 引发ADR药品种类分布

药品种类	报告例数	构成比（%）
抗微生物药物	12	11.88
中药注射剂	8	7.92
抗肿瘤用药	22	21.78
心脑血管用药	23	22.77
消化系统用药	8	7.92
其他	20	19.8
合计	101

综上所述，我院2020年上半年ADR上报质量高，可信度好。随着医院相关鼓励政策实施及不良反应上报意义的宣讲，临床科室对于ADR上报积极性明显提高，有利于药品不良反应及时发现、及时上报、及时处理。

从我院2020年上半年不良反应上报情况分析，年龄大于60岁的老年患者群体仍然是药物不良反应发生的主要群体。一方面，患者结构原因，医院老年患者较多，另一方面，老年患者肝肾功能减退，体内药物代谢排泄容易出现异常，因此更易发生药物不良反应。老年患者服药时，应该明确肝肾功能等各项指标，甚至对于某些个体化差异大的药物，进行基因检测与TDM监测，做到个体化给药。

从引发ADR给药途径来看，静脉滴注占比达到60.4%。提示医师在给予患者药物治疗时，应严格遵循安徽省卫计委出台的“不需要输液治疗的五十三种疾病”相关通知和世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌内注射就不静脉注射”的合理用药原则，只有在患者出现吞咽困难，严重吸收障碍( 如呕吐、严重腹泻等) ，以及病情危重等情况下才使用静脉给药。减少药物不良反应发生，促进临床用药安全，

从引发ADR的药物分类来看，抗微生物药物、抗肿瘤药物、需要长期服药的心脑血管疾病治疗药物是引发ADR的主要几类药物。因此，临床上在使用这几类药物治疗时，应密切观察患者情况，一旦发生药物不良反应，应及时上报，及时处理。

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