近日，我院神经外科成功完成了首例颅内动脉瘤的血流导向装置（密网支架）介入治疗，标志着医院在脑血管疾病的介入治疗技术迈上新的台阶。

       患者是一位53岁的女性，在头颈部CTA检查中发现颅内动脉瘤。神经外科詹荣举副主任医师接诊后发现患者系左侧椎动脉V4段巨大夹层动脉瘤，瘤体长约15.6mm,高11.2mm。更为棘手的是，该患者近端载瘤动脉狭窄，瘤体偏下方发出小脑后下动脉。面对此种情况，传统的治疗方法存在诸多弊端，治愈率较低且可能伴随着严重的治疗并发症。

术前影像图

       神经外科团队详细分析患者病情，经过反复讨论，突破传统治疗手段的局限性，多次与患者及家属沟通，耐心解释各种治疗方案的利弊，制定了最合适、最有效的治疗方案-血流导向装置。为确保手术的安全性和有效性，神经外科术前还组织了多学科讨论，汇聚各科室专家的智慧和经验，最大限度保障治疗安全。

术中影像图

       治疗严格按照规范流程进行，詹荣举副主任医师术前对患者进行了全脑血管造影评估，同时进行规范抗血小板治疗，开展双抗药物基因检测及血小板抑制率检查，各种指标达标后在全麻下行左侧椎动脉夹层动脉瘤血流导向装置（密网支架）植入治疗。手术过程中，神经外科团队凭借精湛的技术和丰富的经验，精准操作，每个步骤都严谨细致。最终，手术顺利完成，术后即刻造影显示动脉瘤内造影剂滞留，载瘤动脉及分支血管通畅。术后，患者恢复情况良好，各项生命体征平稳，目前已顺利出院。

术后影像图

       血流导向装置（密网支架）自2008年开始应用于临床，该装置的出现将动脉瘤的介入治疗推向了一个新的高度，被称为脑血管病介入治疗的第三次革命。其具有渐进式闭塞复杂动脉瘤、良好保留瘤体发出的重要穿支血管的优越性，克服了传统治疗手段面临的困难。该手术重点是术前的抗血小板准备以及术中选择合适密网支架尺寸，精准的定位和释放，良好的贴壁，才能避免血栓形成等不良事件发生，期待该患者半年后脑血管造影复查动脉瘤修复的良好结果。

       此次手术的成功，不仅为患者带来了新的希望，也为我院神经外科在脑血管疾病介入治疗领域积累了宝贵的经验。我院神经外科将继续秉持创新和进取的初心，不断提升技术水平和服务质量，为更多患者的健康保驾护航。（神经外科 夏子锐/文、摄 刘俊、詹荣举/审）