“仁医仁术,求实求新”,这是皖南医学院第二附属医院的办院理念,在该院泌尿外科,学科带头人张书贤、郭松林、王允武身体力行这一理念,不但多年来致力于学科建设发展,潜心钻研医疗技术,还给予患者细致入微的人文关怀,成为特色专科名副其实的“领头雁”,引领科室发展欣欣向荣。
学科覆盖广,综合实力雄厚
学科的建设发展是提升医疗服务能力、惠及群众健康的核心所在。皖南医学院第二附属医院泌尿外科1975年独立组建,历经数十年的建设,已发展成为安徽省临床医学特色专科、安徽省重点培育专科、安徽省市级重点学科及院级重点学科。该科在皖南地区较早开展同种异体肾移植手术,开展过60多例肾移植手术,是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科。科室现有医生23名、护理人员34名,其中主任医师5人、副主任医师5人、主治医师6名、住院医生7名,团队中有江淮名医1人、博士1人、硕士15人、教授1人、博士生导师1人、硕士生导师3人。为促进学科发展,目前开设两个病区,共有床位104张。该科室近年来在国内外有影响的期刊上发表论文60余篇,取得科研成果6项,申请国家专利1项,获市级以上科技奖励5项,出版专著1部。
记者了解到,科室分为泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、男科亚专科,学科覆盖广,综合实力雄厚。拥有省内较为先进的前列腺等离子(大禹刀)电切系统、1470nm半导体激光系统、大功率绿激光气化切割系统、泌尿外科高清4K腹腔镜系统、EMS-V超声碎石清石系统、尿动力学检查系统、C臂机、体外碎石机、泌尿外科专用超声刀、手术用彩色多普勒B超机、输尿管硬镜、输尿管软镜、钬激光碎石系统、泌尿系结石分析系统、男科一体化治疗仪等设备。
此外,与国内外前沿技术衔接紧密,针对不同的患者实施精准化、个体化治疗。目前95%以上的泌尿外科手术均可通过微创方式完成,其中,腹腔镜手术已基本取代绝大多数开放手术,已经全面进入微创外科模式。除常规开展的手术治疗外,具有代表性的微创手术还有泌尿外科腹腔镜微创技术、前列腺增生微创治疗技术、微创经皮肾镜技术(MPCNL)、输尿管硬/软镜技术、精囊镜技术、激光膀胱肿瘤剜除技术、选择性大功率绿激光前列腺汽化剜切手等特色新技术。
特色技术过硬,给患者带来福音
良性前列腺增生症是老年男性常见疾病,尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿潴留等症状严重影响老年男性的生活质量,通过微创手术的方法可以解除前列腺增生引起的尿路梗阻,使得患者排尿通畅、保护肾功能、改善生活质量。皖医二附院泌尿外科已行3千余例前列腺增生微创手术,包括经尿道前列腺电切术、等离子电切/剜除术、1470nm半导体激光、钬激光、大功率绿激光汽化或剜除术、经尿道柱状球囊扩开术,可以根据患者的病情以及前列腺体积的大小采用上述不同的手术方式,最大程度的减少了患者创伤,不仅出血少而且术后恢复也快,其总体疗效均确切。
输尿管镜技术以创伤小,恢复快而受到医师及患者的青睐,在治疗输尿管疾病,尤其是输尿管结石中发挥了越来越大的作用。常用硬性输尿管镜及软性输尿管镜,可进行输尿管及肾内活检、碎石取石、电灼及输尿管狭窄的内切开术等各项操作。皖医二附院泌尿外科王允武主任在省内率先开展输尿管软镜联合半导体激光肾盂旁囊肿内切开术、输尿管软镜下钬激光联合半导体激光治疗海绵肾肾结石术,均取得了较好的治疗效果。泌尿外科一病区科主任、学科带头人王允武主任医师告诉记者:“对于肾结石的治疗方式而言,最早的手术方式是切开肾脏取石,这种术式对肾脏伤害大,如果再次发生结石时,手术处理难度会增大;体外碎石的弊端是即便肾结石被击碎,也很难排出;经皮肾镜碎石手术虽然是一种微创手术,手术优点较多,但是对肾脏也有一定创伤,而且手术风险较大,也难以保证结石一次性取净;目前我们最常用的就是输尿管软镜技术,治疗泌尿系统结石尤其是肾结石,这个技术的好处在于对肾脏组织和输尿管没有副损伤,还可以寻找隐藏的结石,处理结石较为彻底,无任何外伤,住院时间短,安全性高。”
王主任介绍,他曾经有一名患者被肾结石困扰很多年,因为体质原因多次手术多次复发,后来采用输尿管镜技术,治疗效果良好。还有一位双侧海绵肾肾结石的患者,治疗难度大,入院时输尿管堵塞无尿,也是利用软镜技术取出大部分结石,术后三年,目前身体状况良好。在王主任眼里,不是所有结石患者一定要手术治疗,对于一些轻症患者,鼓励通过多饮水和适当运动将结石排出,尽量少给患者增加身体上的痛苦和经济上的负担。采访中,记者在泌尿外科一病区的走廊上看到一个运动器械,“这是我们专门买来给患者站上去抖动运动的,有助于结石排出,实践证明十分有效。”王主任对记者说。对于一些对疾病和治疗有畏惧情绪的患者,王主任也是沟通聊天、打开病人心结的“高手”,他总是说:“良言一句三冬暖,让患者放下思想包袱,调整好心态配合治疗,这也是我们医生应该做的。”
高龄男性患者是前列腺增生症的好发人群,常常合并心脑血管、呼吸系统等基础疾病,手术耐受性差、风险大。皖医二附院泌尿外科二病区在皖南地区率先开展采用新型微创手术——选择性绿激光前列腺汽化术(简称PVP),为高龄的前列腺增生患者带来福音。这也是泌尿外科二病区科主任、学科带头人郭松林拿手的出色技术。据悉,绿激光属于磷酸钛氧钾激光,波长532 nm,对组织中血红蛋白具较高的特异性吸收作用,而在水中不会被吸收,能量损伤小,汽化及止血作用显著,前列腺组织穿透深度为 0.8 mm,凝固深度为 1 - 2 mm。PVP具有手术时间短、止血效果好、术中出血率低、术后恢复快优势,待条件成熟后可以作为日间手术开展。就在近日,郭主任还为一位腹股沟疝、双侧多囊肾多囊肝、双肾体积巨大,入院时腹胀难忍、有严重贫血、低蛋白症、情况十分复杂、身体状况很差的尿毒症病人展开了综合治疗,最终对病人的右侧多囊肾成功行切除术,病人术后恢复良好。
“当下,我们全体科室成员正在共同努力,力争未来几年内,将皖医二附院泌尿外科建设成为安徽省重点专科;打造成皖南地区具有一定影响力和辐射力,能为患者打造更加完善的一站式整体解决方案的学科;并建成一个规范完善的泌尿外科亚专科——男科诊疗中心。” 关于科室未来几年的发展目标和前景,“江淮名医”——皖医二附院泌尿外科张书贤主任这样对记者说。(来源:大江晚报)