近日，我院血管介入外科何川团队成功完成1例局麻下腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，为腹主动脉瘤合并心肺肾功能不全的腹主动脉瘤患者，精准拆除了体内的“血管不定时炸弹”。此项技术的突破，标志着我院血管外科诊疗能力迈上新台阶，为患者提供了安全的诊疗新选择。

67岁的孔先生，因肺癌并伴胸痛4天来院治疗，平时有腹痛不适的症状，完善检查发现主动脉多发溃疡合并腹主动脉瘤。 腹主动脉瘤一旦破裂死亡率较高，传统手术需在全麻下开腹，创伤大、恢复慢，对合并基础病的高龄患者风险极高。考虑到患者基础性疾病较多，若采用传统全麻术式，不仅对心肺功能耐受度要求高，且并发症发生风险高。

手术DSA影像图

血管介入外科何川团队综合评估后，为患者制定了局麻下微创介入的治疗方案。术中，通过股动脉穿刺，预制血管缝合器（ProGlide），在DSA（数字减影血管造影）高清动态引导下，将腹主动脉覆膜支架精准植入动脉瘤位置，完成释放后成功隔绝病变区域，整个操作过程就像给破损的血管“打补丁”，既堵牢了瘤体破裂的风险，又保留了正常血管的供血功能。手术全程仅半小时，患者全程意识清醒、配合良好。术后，患者穿刺点愈合良好，术后第1天各项指标平稳，顺利出院，患者及家属对诊疗效果连连称赞。

局麻下微创腔内隔绝术，对高龄、多器官功能不全的主动脉疾病患者更加安全可行。相较全麻，局麻大动脉手术优势明显，对呼吸、循环系统干扰极小，避免了全麻相关并发症，尤其适配心肺功能差、顾虑全麻的中老年患者；术后无需复苏等待，患者可早进食、早活动，住院周期大幅缩短；仅需1cm微小穿刺口，创伤小、恢复快，适用于胸腹主动脉瘤、主动脉B型夹层等多种主动脉病，尤其适配高龄、合并基础病患者。

患者术后恢复图

此次手术的成功开展，填补了我院主动脉瘤微创介入治疗领域的技术空白，有效解决血管疾病诊疗难题。我院将进一步提高诊疗技术、提升综合救治能力，以更优质的医疗服务守护群众生命健康，助推医院高质量发展。（介入科 何川/文、摄）