近日,我院通过多学科协作,成功为一位反复低血钾伴周围性麻痹的30岁患者刘女士实施了微创手术,解除了困扰已久的病痛。目前,该患者术后血钾及醛固酮浓度已恢复正常,顺利进入康复阶段。
患者刘女士近一年反复出现下肢无力、四肢出现周围性麻痹和震颤,同时伴有血压升高,外院检查提示反复低钾血症,最低2.63mmol/L(正常范围3.5-5.5mmol/L),多方治疗未得改善,遂至我院内分泌科就诊。经初步诊断,刘女士为低血钾及周围性麻痹,完善腹部CT检查提示其左侧肾上腺有直径为2cm的腺瘤,为明确病因,内分泌科副主任医师顾俊菲团队迅速开展原发性醛固酮增多症相关筛查,结合患者症状、影像学检查、实验室结果及盐水确诊实验,最终确诊为原发性醛固酮增多症。

影像图(一)
为精准定位病变优势分泌侧,给治疗提供精准指导,我院内分泌科组织多学科会诊,介入科副主任医师何川团队为患者实施肾上腺静脉采血检查,结果提示左侧肾上腺静脉醛固酮平均浓度33708pg/mL,右侧平均浓度为1044pg/mL,精准锁定病灶位于左侧肾上腺,明确其为左侧肾上腺醛固酮瘤。

影像图(二)
诊断明确后,泌尿外科主任医师王允武、主治医师徐瑞团队结合检查结果,为患者制定个性化微创治疗方案,实施后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,术中精准完整剥离2cm肿瘤,最大程度上保留了正常肾上腺。术后病理提示左侧醛固酮生成性腺瘤,与术前诊断完全吻合。
医护团队表示,对合并持续性低血钾、肾上腺偶发瘤的患者(除原发性高血压外),要前往内分泌科就诊,进一步排除原发性醛固酮增多症引起的内分泌原因,减少心血管等并发症发生的风险。
此次肾上腺疾病诊疗中,我院内分泌科、介入科、泌尿外科、麻醉科等相关科室无缝衔接、协同发力,充分体现了我院多学科协作的诊疗优势及专家团队在肾上腺疾病精准诊疗领域的专业水平,切实为患者提供了高效、优质的医疗服务。(泌尿外科 徐瑞/文、摄 郭松林/审)