近日，我院甲乳外科成功开展乳腺癌保乳整形（邻近筋膜组织瓣修复整形术）+吲哚菁绿示踪前哨淋巴结活检术，这一手术的展开标志着医院在乳腺癌治疗领域又跨上了一个新台阶，为身患乳腺癌又想保留乳房的患者点亮了新的曙光。

53岁的徐女士来自安徽芜湖南陵县，因右乳结节1年来我院甲乳外科就诊，经检查提示右乳为4c类结节。患者忧心忡忡地来到我院甲乳外科主任医师鲍军处咨询，鲍医生耐心细致地与她沟通，缓解了她的紧张情绪，为她驱散了内心的阴霾，并立即安排她入院进行全面治疗。

术前定位

经穿刺活检，病理确诊徐女士为浸润性乳腺癌，免疫组化类型为HR强+、HER - 2（1+），属Lumina型，肿瘤小于2cm且全身无转移。虽然乳房肿瘤较小，但位置却不是十分友好，肿瘤位于乳房中央区旁，为了保证肿瘤的切缘阴性，往往要旁开0.5-1cm的乳腺组织切除，而越靠中央区的切除对外形的影响越大。为了满足徐女士保乳且要完美保乳的愿望，鲍军团队为其精心制定了手术解决方案，用腋前区相对富余的组织来填充乳房的缺损，这一带蒂临近筋膜组织瓣经过转移后来到原先乳腺缺损的部位，使其既不用改动原来乳头乳晕的位置，又能饱满乳腺使其不至于凹陷。这一“打土豪分田地”的方法完美解决了徐女士的困境。另外，为了更好地保护患者的上肢功能，减少不必要的淋巴损伤，鲍军还使用了吲哚菁绿荧光显影前哨淋巴结活检术这一技术，这种新型前哨显影技术能很好显示肿瘤前哨淋巴结，从而避免切除过多“无辜”淋巴结。这种创新手术方式结合了肿瘤外科根治性切除技术与整形外科的技术，提供了一种更加个体化及人性化的治疗方式。简单来说，通过利用腺体组织、周边皮瓣转移等技术填充残留的腔隙，实现有效的且外形更好更接近本先乳房的保乳效果，避免了全乳切除带来的身体和心理创伤。

手术现场

术中影像图

经过充分的围手术期准备，徐女士在全麻下接受手术，鲍军主刀，昂宜、郭秦昊医师默契配合，手术过程十分顺利。术后，患者康复迅速，两侧乳房外形对称，美容效果良好，与术前基本无异。

鲍军及医护人员查房现场

此次手术的成功，不仅为患者带来了新的希望，也为医院在乳腺癌治疗领域积累了宝贵经验。目前，乳腺癌的手术方式倾向于越来越“小”越来越“美”。我院甲乳外科在医院和兄弟科室大力支持下，已常规开展了保乳、保腋窝、保乳整形、自体乳房重建、假体乳房重建等。未来，我院甲乳外科将继续坚守创新进取的初心，以患者为中心，持续提升技术水平和服务质量，用专业与担当守护每位患者的健康，为更多乳腺疾病患者撑起一片希望的天空。（甲乳外科 郭秦昊/文 昂宜/摄 徐栋/审）