为进一步规范病历书写，提高病案首页数据质量，加强院内质控体系建设，2025年11月28日，我院特邀省病案质控中心主任马丽娟在医院5号楼四楼会议厅开展专题培训，全院临床医师、病案编码员及质控人员共计约110 余人参加，我院党委副书记、副院长（主持行政工作）许力参加并主持会议。
许力主持
马丽娟为参加人员授课
此次培训聚焦“病历内涵质量书写、病案首页编码、死亡及非医嘱离院病历书写、院内质控体系建设”等核心内容。培训会上，马丽娟结合国家最新规范及临床实际案例，深入浅出地讲解了病历内涵质量提升的关键点。她强调，病历不仅是医疗行为的客观记录，更是医疗质量、法律维权和医保支付的重要依据，必须确保其准确性、规范性和完整性。针对病案首页编码，马丽娟重点解析了ICD编码规则及常见错误，帮助医务人员规避填报误区，提高数据填报精准度。在死亡及非医嘱离院病历书写环节，她结合典型案例，分析了常见问题及改进措施，要求医务人员严格遵循规范，确保特殊病历的法律效力与医疗安全。此外，她还就院内质控体系建设提出建议，强调应建立多部门协作机制，运用信息化手段强化过程管理，促进病案质量持续提升。马丽娟还分享皖南医学院第一附属医院院内质控体系建设优秀经验，对二附院医疗质量提升、医疗质量监督工作开展具有重要启示意义。
培训现场
许力在总结发言中表示，此次培训内容翔实、针对性强，对提升医院病案内涵质量书写水平具有重要指导意义。医院将以此次培训为契机，进一步完善质控体系，推动病案书写规范化、标准化，持续加强病案质量管理，为患者提供更安全、更优质的医疗服务。此次培训反响热烈，参会人员纷纷表示受益匪浅，将把所学知识落实到日常工作中，助力医院高质量发展。（质控办 许萍/文 许萍/摄 李忠飞/审）
