2024年7月10日,我院心血管内科一病区冠脉团队在心血管内科一病区主任杨凌飞的带领下应用冲击波球囊技术治疗一例复杂钙化病变患者,顺利进行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)。此次手术的顺利开展标志着我院心血管内科冠脉团队在心血管疾病治疗技术水平再上新台阶,为后续复杂钙化病变的治疗开辟了新的治疗路径。
患者倪某,73岁老年男性,一周前因胸痛在当地医院被诊断为非ST段抬高型心肌梗死,冠脉造影结果显示三支血管高度狭窄并伴有严重钙化,特别是右冠状动脉(RCA)的弥漫性狭窄与钙化严重,使得传统支架植入术难以实施。患者慕名来我院心血管内科就诊,在患者及家属的信任与期待中,我院心血管内科冠脉团队在杨凌飞的带领下,决定采用创新的冲击波球囊技术进行治疗。
手术过程中,团队首先对患者的冠脉病变进行了全面而细致的评估,鉴于右冠脉粗大的特殊性及高钙化风险,且心肌梗死后一周,行旋磨术极易发生无复流,冠脉发生穿孔风险高,杨凌飞团队与冠脉团队充分讨论后决定对右冠采用冲击波球囊预处理,然后再行PCI术。通过精准操作,3.25*12mm的冲击波球囊在RCA远段狭窄处成功实施了多次预扩张,有效震松了坚硬的钙化病灶,显著改善了血管狭窄情况。随后,团队顺利植入了4枚药物洗脱支架,术后即刻影像显示效果令人满意,患者胸闷、胸痛症状得到了有效缓解。
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(简称IVL),即血管内碎石术。IVL采用声压力波有针对性地作用于冠状动脉内膜及中膜下的钙化病灶,在不影响血管内膜完整性的情况下,有效地震松或震裂钙化病灶,恢复血管顺应性,为后续支架植入提供更理性的管腔。因其禁忌症少、安全性高,目前在钙化病变中使用前景广阔。
此次冲击波球囊技术的成功开展,充分展示了我院心血管内科室团队在应对高难度、高风险病例时,所展现出的精准判断力、精湛技艺及勇于探索的创新精神,我院心血管内科一病区将继续秉承患者至上的初心,不断探索与引进更多先进的医疗技术,为更多心血管疾病患者带来健康的福音。(心血管内科一病区 张明超/文、摄 杨凌飞/审)
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