近日，我院普外科成功开展了一例经腋窝入路免充气全腔镜下甲状腺手术。手术效果满意，手术切口隐秘，美容效果极佳。
患者杨女士，今年44岁，数月前发现颈部有肿块，当时并没有引起重视，但是近来因总感觉颈部不适，肿块也有增大趋势，遂前往我院普外科门诊就诊，经B超和颈部CT检查，发现右侧甲状腺占位，肿块约3*2cm大小，考虑为甲状腺良性肿瘤，需住院进行手术治疗。
CT显示肿瘤位置
术前标记
我院普外科医护团队经过认真的病例讨论，并与患者进行充分的沟通，认为可以采取科室开展的新技术进行手术—经腋窝入路免充气全腔镜下甲状腺切除术，不仅可以达到很好的治疗效果，还不影响美观。经过精心的术前准备，在一附院甲乳外科专家陈剑平主任的指导下，我院普外科副主任医师汪汉华、副主任医师任俊玲以及医师潘勐，成功为患者实施手术。术后，患者恢复极佳，对治疗效果也很满意，现已痊愈出院，复查情况良好。
经腋窝入路免充气全腔镜下甲状腺手术，是在腋下顺着皮肤皱纹取3—5cm长切口，在腔镜直视下用超声刀分离皮下疏松结缔组织,分离层次控制在胸大肌的浅面与颈阔肌的深面之间进行，置入特制拉钩后，充分暴露颈部皮下腔隙，完整显露患侧甲状腺，即可完成切除甲状腺肿瘤，并对患侧喉返神经实施探查术，达到了与开放甲状腺手术相当的效果。
术后切口小且隐蔽
此术式多用于良性甲状腺肿瘤，现手术适应症已扩展到部分恶性甲状腺肿瘤。该术式具有颈部、胸前无疤痕，切口隐秘，极具美容效果；由于术中无需注入CO2，术中无碳酸血症之忧，也无气体栓塞之险；手术全部在颈部潜在间隙之内进行，因此术后患者无颈部不适感和胸前紧缩感；具有术后患者恢复快，颈部舒适性好等诸多优点，尤其适合爱美的女性患者，目前该技术已处于省内领先水平。（普外科 潘勐 文/摄 伍先久、王义艳/审）
