12月7日,我院心血管内科(一)病区成功完成了一例冠状动脉腔内旋磨术,使一位冠脉内斑块严重钙化致管腔严重狭窄、球囊和支架无法通过的冠心病患者管腔重新扩张,顺利植入支架,恢复正常血流。
患者男性,83岁,因“发作性胸闷、心悸1年余”来我科就诊,患者半年前在心血管内科(一)病区住院行冠脉造影检查提示“前降支近中段严重钙化病变致管腔严重狭窄”,当时常规球囊扩张及支架植入无法成功进行。此次病区主任杨凌飞带领周家砚、王磊2位主治医师以及导管室护师和技师,采用旋磨头“由小到大、分次旋磨”的方法,成功使钙化斑块破裂,狭窄管腔变大,经球囊预扩张后,在IVUS(冠脉内超声)指导下顺利植入支架,使前降支管腔恢复通畅,血流恢复正常,手术顺利,患者恢复良好。
据统计,冠心病患者冠脉内斑块严重钙化的情况并不少见。由于斑块钙化比较严重,球囊及支架不能有效通过病变部位,影响开通血管,只能选择放弃手术或选择创伤较大的冠脉搭桥手术。冠状动脉腔内旋磨术是采用表面带有钻石的旋磨头,通过超高速旋转,将冠脉内钙化斑块碾磨成比红细胞还小的微小颗粒随血液循环排出,局部管腔形成一个光滑的通道,为球囊的通过、以及植入支架提供条件,提高冠心病支架治疗的成功率、减少并发症,是冠脉严重钙化病变的最佳治疗手段。
心血管内科(一)病区成功开展经皮冠状动脉腔内旋磨术,标志着我院冠脉介入治疗技术有了突破性进展,也为广大患者带来福音。(心血管内科 王磊/文、摄 杨凌飞/审)
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