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杨女士今年26岁，经自然受孕怀孕双胞胎宝宝，家人倍感珍惜。在经历了严重早孕反应后，9月底孕22周的杨女士在其他医院进行孕期形态筛查时发现宫颈内口扩张，阴道部宫颈长度仅1cm左右，医院要求其立即入院手术，家人很是担忧。经过慎重考虑，杨女士一家最终选择来到我院产科进行住院治疗。
产科副主任周园园及治疗组医护人员对孕妈妈的病情进行全面评估，完善术前准备，考虑到患者阴道环境不佳，双胎宫腔压力巨大，与患者及家属充分沟通后，于10月13日为双胎妊娠5个多月的杨女士成功施行经阴道高位埋线宫颈环扎术，这在我院尚属首例。术后配合药物治疗、心理疏导、饮食指导等孕期规范化管理，术后2周复查，杨女士妊娠状态维持良好。术后51天后，孕31周时，杨女士出现自发性宫缩早产临产，在进行促胎儿肺成熟相关治疗后，因双胎妊娠一胎为臀先露，遂于12月4日行剖宫产娩出双胎女宝，出生体重分别1750、1650克，Apgar评分10分，两个宝宝身体状况良好。因为早产，两个宝宝转入我院新生儿科进一步观察治疗。
宫颈机能不全是中期妊娠丢失及早产的重要原因，若因宫颈机能不全导致其妊娠丢失，再次妊娠时更容易发生妊娠丢失。目前宫颈环扎术是纠正宫颈机能不全唯一可行且有效的治疗方式，能明显延长孕周，提高妊娠成功率。此前我院开展宫颈环扎术，受术者均为单胎妊娠，因孕妇孕周小、无宫缩、子宫张力不大，宫颈管长度相对较长，手术成功率较高。而此例双胎妊娠孕妇因孕周较大、子宫张力大、宫颈变短、宫口已开大，应急性宫颈环扎术极易出现术中羊膜囊破裂，导致手术失败，手术难度明显增加。此例手术的成功开展，标志着我院产科在宫颈环扎术领域实现新的突破，为妊娠合并宫颈机能不全孕妇带去福音。
我院产科与新生儿科紧密配合，全面开展“早产规范化”诊治，在早产、宫颈机能不全的诊治方面取得突出成效，通过全方位规范化管理，延长孕周，降低早产的发生。同时，产科门诊常规开展宫颈机能不全的规范化筛查，以便尽早发现、及时诊断、规范治疗，让宫颈机能不全的孕妇享受到优质便利、高效满意的医疗服务。（产科 周园园/文 胡敏/摄 张莉亚、徐炜/审）
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