3月15日,我院泌尿外科(三)顺利实施双侧多囊肾切除手术,成功治愈一例危重尿毒症患者。
患者胡某,男,55岁,多年前发现患有遗传性疾病多囊肾,一年前因肾功能衰竭行维持性血液透析治疗,透析期间,患者反复出现肉眼血尿,合并泌尿系感染,肾周感染,外院使用多种抗生素治疗,已形成多重耐药菌感染。患者血色素进行性降低,持续高热。于2021年3月11日在外院行双侧肾动脉栓塞术,术后患者病情仍反复,为求进一步治疗转入我院。
专家型团队的力量
我院泌尿外科(三)主任郭松林和科室团队经过认真的病例讨论,决定进行手术治疗。术前,肾内科、血液净化中心、麻醉科、ICU进行多学科会诊,调整术前血压,输血纠正贫血,积极安排患者术前无肝素透析,麻醉科积极配合,避免使用肾代谢麻醉药物,使用最小剂量药物,保证患者安全,ICU预留床位等充足准备及应急措施。患者于2021年03月23日在全麻下“经腹腔双肾切除术”,顺利完整的切除双侧肾脏。(右侧肾脏26.0×14.0×8.0cm,左侧肾脏约32.0×21.0×15.0cm)。该患者术后7天转入普通病房,术后8天拔除左肾窝引流管,术后12天拔除右肾窝引流管并拆线,术后13天出院。
病人术后
用爱护理,尽心尽责
该患者自发病以来,反复出现发热,最高温度达41°C,精神差,情绪低落,睡眠饮食欠佳,有咳嗽咳痰,偶有恶心呕吐伴腹胀,大便少,近期体重下降5kg。为了取得更好的治疗效果,泌尿外科(三)的护理团队为其制定了详细的护理计划。积极配合医疗团队实施治疗。在做好诊疗护理工作的同时。密切观察病人,给予关怀鼓励,取得病人家属的积极支持,配合暗示疗法,鼓励病人自我锻炼,消除疑虑,增强自信心,帮助病人渡过难关。
电话回访
术后追踪回访不放松
泌尿外科(三)的医护团队在该患者出院后,仍继续追踪患者后续病情变化情况,现患者已基本恢复正常,正规行维持性血液透析治疗。在沟通中,患者家属多次表示如果没有泌尿外科(三)的医护团队的精心治疗,就没有患者现在的幸福生活。泌尿外科(三)的医护团队始终致力于提高患者就医感受,通过电话回访等形式,动态了解患者病情变化,听取患者的意见和建议,以问题为导向,及时改善在医疗服务过程中存在的问题。
多囊肾为遗传性疾病,终末期发展为尿毒症,需长期血液透析治疗,常常合并高血压、重度贫血,并反复出现血尿感染,腹胀,腰部疼痛等并发症,病情复杂。泌尿外科(三)全体医护人员将不断总结经验,继续攻关克难,为广大人民健康保驾护航!(泌尿外科(三) 徐健平/文 张敏玲/摄 汪荣龙 郭松林/审)