微创小切口、解决患者大问题
来源：未知作者：admin发表时间：2020-06-08 15:16浏览次数：8539
近日，我院骨科在一附院徐宏光教授的指导下成功开展一例跳跃式脊髓型颈椎病患者微创手术治疗（经颈前路C3/4、C5/6椎间盘摘除术+脊髓减压+神经根松解+椎间融合术），使用LDR ROI-c椎间融合器椎间融合，该融合方式在我院属于首例，甚至乃是整个皖南地区开展的首例，手术效果显著。相对传统颈椎前路椎间融合术，该手术方式具有精准减压，创伤小、恢复快等特征，以最小的创伤带给患者最大的利益。
患者李某某,女，49岁，因“双下肢乏力10年余，加重1月余”入院，门诊查诊后拟“脊髓型颈椎病”收住病房。骨科董思根主任医师经过详细询问病史及仔细查体，结合患者DR、CT及MRI检查，进一步明确诊断为“脊髓型颈椎病（C3/4、C5/6 跳跃式）”，MRI示患者脊髓压迫症状明显，若患者不能得到及时有效手术脊髓减压，患者随时面临下肢瘫痪风险，建议患者行手术治疗，但该患者为跳跃式脊髓型颈椎病。临床中处理跳跃式颈椎病往往较为棘手，尤其该患者年龄较轻，手术方式选择尤为慎重。传统手术切除椎体减压后，需采用钢板内固定，术后难以有效解决患者吞咽异物感、加重邻近节段退变、颈椎活动度下降等问题，我院脊柱团队与皖南医学院第一附属医院徐宏光教授充分商讨，在尊重患者意愿后，决定选择一种新的融合器进行椎间盘切除后融合固定（LDR ROI-c）。
术前影像学检查资料
术前与患者充分沟通后，脊柱治疗团队经过充分讨论和精心术前准备，于4月29日，在徐宏光教授指导及董思根主任医师、徐永明和郭永杰医师配合下成功为患者实施手术。术后第二天患者症状明显好转，即可下地行走，脊髓压迫症状明显改善，术后3天出院。
术后切口图片
患者图片
术后复查影像学检查
术后复查X线示颈椎生理弧度恢复，融合器位置良好。
新型零切迹、自锁式ROI-C 颈椎间融合器是近几年由法国 LDR 公司开发并用于临床的新型颈椎间融合器，其类似于自锁式PEEK 椎间融合器，该融合器具有双边带有弹性倒立牙的双固定嵌片与融合器45°倾斜角分别插入到上下位椎体内即可完成锁定并获得即刻的自稳性，有效的减低Cage 可能发生位移风险，增加稳定性，并对椎前软组织无任何压迫，避免了内植物对颈前组织压迫带来的相关并发症。我院骨科脊柱团体在5cm小切口微创下完成颈椎两个跳跃节段椎间盘切除+脊髓减压+椎间融合手术，且患者快速康复及顺利出院，标志着我院脊柱骨科团队在一附院徐宏光教授的指导下，在脊柱疾病手术治疗水平上有所提升。（骨科 徐永明/文 郭永杰/摄 汪荣龙/审）
