足踝疾病不开刀， 镜下微创除烦恼 ——我院骨科成功开展“踝关节镜下滑膜软骨瘤切除术+滑膜清除术”
来源：未知作者：admin发表时间：2020-05-13 17:38浏览次数：8876
近日，我院骨科成功独立开展一例“踝关节镜下滑膜软骨瘤切除术+滑膜清除术”，手术效果显著。相对传统开放手术，关节镜手术具有治疗精准，创伤小、恢复快等特征，以最小的创伤带给患者最大的利益。
患者胡某某,女，53岁，因“发现右踝部包块伴行走疼痛、卡压1年余”入院，门诊查诊后拟“右踝关节包块”收住病房。董思根主任经过详细询问病史及仔细查体，结合CT及MRI检查，进一步明确诊断为“右踝关节滑膜软骨瘤病”。影像学表明踝关节前后关节腔内充满成熟或未成熟的软骨瘤体，传统手术创伤大，瘤体清除不全，容易复发。董思根主任根据在北京积水潭医院进修的关节镜技术经验，建议患者行“踝关节镜下滑膜软骨瘤切除术+滑膜清除术”。
术前影像学检查资料
术前经与患者充分沟通后，骨科治疗团队经过充分讨论和精心术前准备后，于3月31日，董思根主任带领团队成功为患者实施“踝关节镜下滑膜软骨瘤切除术+滑膜清除术”。手术顺利，手术时间75min。术后第二天患者症状明显好转，即可下地行走，术前疼痛及卡压症状明显改善，踝关节功能恢复良好，术后一周出院。
术中切口、镜下及标本图片
术后患者对治疗效果非常满意，术后病理报告进一步确诊为“滑膜软骨瘤”，复查X线见病灶清除干净。
术后复查影像学检查
关节滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软骨瘤病,是一种少见的慢性关节增殖性疾病。多发生在膝关节、肘关节、髋关节，以单侧侵犯为特点，发生在踝关节者少见。手术治疗是该病唯一的治疗方法，关节镜下手术可以清除所有关节腔内游离的软骨小体，同时可以彻底切除增厚的病变滑膜，有利于减少复发。考虑患者踝关节前后侧均有病变，传统手术创伤大，术后恢复慢，以及合并伤口并发症可能，因此关节镜在此病的诊疗中占有明显的优势。患者的快速康复及顺利出院，标志着我院骨科在关节镜技术上实现了新的拓展。（骨科 万张辉/文 董思根/摄 董思根、汪荣龙/审）
