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近日，我院放射影像科联合重症监护室（ICU）、门诊部专业护理团队，成功为一名因手臂严重水肿、血管完全无法触及的危重症患者实施超声引导下静脉留置针辅助肺动脉造影术。
救治现场
患者是一位83岁的女性，因突发脑梗死转入ICU治疗，期间出现突发呼吸急促、血氧饱和度骤降的情况，疑似急性肺栓塞。然而，患者因肥胖、输液导致双臂血管严重损伤，加之全身重度水肿，触诊及肉眼均无法辨识血管走行，多次尝试常规穿刺显示失败，肺动脉造影陷入僵局。
面对此危急情况，放射影像科立即启动多学科协作机制。门诊部专业护理团队凭借丰富的超声引导穿刺经验，迅速对患者颈部及上肢血管进行超声评估，发现右肘正中静脉虽受水肿组织挤压变形，但管腔仍部分通畅，具备穿刺条件。
放射影像科与ICU联合制定“超声引导留置针穿刺+肺动脉造影”一体化方案，利用20G细针在超声实时导航下精准穿透水肿组织，避开血管周围神经及复杂解剖结构，成功置入静脉留置针。ICU团队全程监测患者生命体征，确保操作安全。经留置针导管注入造影剂后，顺利完成肺动脉造影，清晰显示肺动脉主干及各级分支，为后续治疗提供了关键依据。
此次超声引导下静脉留置针辅助肺动脉造影的开展，不仅破解了传统穿刺技术难以逾越的难题，更通过高效流程优化，为患者争取了宝贵的抢救时间，展现了医院在急危重症救治领域的综合实力。（放射影像科 马育祥/文、摄 梅光宝/审）
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