随着人们饮食结构的改变和生活节奏的加快,胆石疾病高发,且有年轻化的趋势,越来越多的中青年患者被疾病所困扰。随着腹腔镜技术的持续发展和新理念的不断更新,肝胆外科根据患者需求,并结合我院实际,依托上海东方医院皖南医院医联体平台,设立胆石病微创外科门诊,全面开展双镜联合下微创保胆取石术、胆总管结石取石术,以及单孔腹腔镜胆囊切除术,为广大胆石病患者提供个体化的专业治疗。
哪些患者可前往就诊?
1.胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者。
2.有保胆意愿的中青年胆囊结石患者,尤其是无症状或症状轻微者。
3.肝内外胆管结石、胆管结石合并胆囊结石、胆管结石合并梗阻性黄疸者。
4.怀疑有胆石病者。
门诊时间和人员安排
周一上午:潘勐主治医师
周二上午:胡光龙副主任医师
周四上午:叶晨东副主任医师
门诊地点:1号楼门急诊住院综合楼二楼胆石病微创门诊。
答疑解惑
问:胆囊结石危害有哪些?
答:较大的结石持续摩擦胆囊壁和胆管管,甚至嵌顿于胆囊管,引起胆囊炎症反复发作和胆绞痛,长期慢性刺激可导致胆囊癌变;较小的结石容易掉落至胆总管或胆总管壶腹部引起胆总管梗阻和胰管梗阻,从而导致化脓性胆管炎和急性胰腺炎。
问:微创保胆取石手术适应症有哪些、对年龄有要求吗?
答:胆囊功能和形态良好、结石小于3cm、个数明确,不在急发作期且近期无发作的中青年患者尤为适合。术前进行超声下胆囊收缩功能实验和MRCP检查,胆囊功能良好、诊断明确者。原则上60周岁及以上患者不做。
问:双镜联合是哪双镜?
答:腹腔镜、胆道镜。
问:保胆取石如何做到微创?
答:腹腔镜进入腹腔,双镜联合下在胆囊底部做一个微切口,在胆道镜直视下找到结石利用取石网篮取出结石,明确无结石残留,退出胆道镜,缝合胆囊微切口,观察腹腔无积液,退出腹腔镜,缝合腹壁穿刺孔即可。
问:微创保胆取石术和胆囊切除术相比哪个创伤更小?
答:微创保胆取石和胆囊切除一样,腹壁穿刺三个孔,但不需要解剖胆囊三角,更不需要切断胆囊动脉和胆囊管,和胆囊切除相比创伤更小、并发症更少。
问:保胆取石术后结石复发率高吗?
答:根据最新专家共识和指南,结石复发率并不高,5年后结石复发率接近于胆囊结石发病率。
问:单孔腹腔镜胆囊切除如何手术、技术成熟吗?
答:单孔腹腔镜是利用人体自然腔道脐孔的位置做一个小切口,置入多通道单孔腹腔镜穿刺器进行手术,由于相对于传统三孔法胆囊切除难度较大,建议静止性胆囊结石或胆囊炎症轻者采用,其优点是腹部基本无疤痕,可以满足对外表美观有特殊要求的患者。我院单孔腹腔镜手术已经常规开展。
问:胆石病微创门诊可接诊其它肝胆外科疾病患者吗?
答:原则上专病门诊只接待专科疾病,如病因不明或怀疑胆石病等特殊情况患者可以接诊,其它如明确为肝脏、胰腺、脾脏等相关疾病的建议前往我科肝胆外科专家门诊就诊。
问:如何挂号就诊?
答:患者可前往门诊挂号处挂号,或关注医院公众号并在公众号上预约挂号。
问:如患者不在门诊服务时间内前来医院如何就诊?
答:可拨打门诊部电话:2871933转接,或直接联系负责人叶晨东副主任医师,电话:13695672596。也可前往肝胆外科专家门诊就诊。